血中尿素，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量顯著升高，血肌酐高於正常，但<450μmol/L，稱氮質血症（azotemia）。正常人血中NPN為25~35mg%,其中尿素氮為10-15mg%。　　

病理

氮質血症是一個生化名詞，有廣義和狹義的兩方面概念。廣義的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常範圍，均可稱為氮質血症。各種腎臟病遷延不愈，晚期可發生腎功能損害，這樣血中氮質排泄障礙，遂蓄積於血液中，這是腎衰的結果。但是正常人在一個較短的時間裡大量進食高蛋白食物，如過年過節或平時參加宴會過多，雖然腎功正常，但短時間內不能迅速地排出過多的氮質，則會出現一過性的氮質血症。另外腎病綜合征水腫尿少的患者，也可出現一過性的氮質血症，當應用利尿劑後，尿量增加，血尿素氮亦會隨之降為正常，這不能視為腎功衰竭，患者也沒有必要背上沉重的思想包袱。一位腎病綜合征男性青年患者，查血尿素氮14．2毫摩爾／升(42毫克％)，某醫院曾診為腎功不全。但我們觀察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮腫。後用速尿中等量衝擊後尿量增水腫消退，複查血尿素氮為6．4毫摩爾／升(18毫克％)，說明患者並非腎功不全，而是一過性的氮質血症。再者有的醫生報道臨床療效，也未注意嚴格地把一過性的氮質血症病例剔除，而是混為一談，以致造成治療慢性腎衰療效過高的不實報道。其中確實有人不完全了解臨床有一過性氮質血症的情況存在。　　

癥狀

狹義的概念是當腎臟病患者慢性腎功能不全階段，血中尿素氮、肌酐均超過正常範圍，這一時期稱為氮質血症期，或稱尿毒症前期。其發生主要是由於腎臟排泄功能障礙和體內蛋白質分解增加（如感染、中毒、組織嚴重創傷等）所致。在這個時期，氮質血症進行性加重，嚴重可出現尿毒症。

一般的檢驗書籍所載血尿素氮正常值為≤7．1毫摩爾／升(20毫克％)，血肌酐正常值為≤176．8微摩爾／升(2毫克％)。其實腎功能正常期血尿素氮應≤5．3毫摩爾／升(15毫克％)，血肌酐應≤132．6微摩爾／升(1．5毫克％)。而血尿素氮5．7～7．1毫摩爾／升(16～20毫克％)，血肌酐141．4～176．8微摩爾／升(1．6～2毫克％)階段腎功已不正常，但能代償而不出現氮質血症，所以應稱為腎功不全代償期。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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