溢飲，病證名。飲病之一（屬《金匱要略》四飲之一）。《素問.脈要精微論》：「肝脈軟而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲而易入肌皮、腸胃之外也。」《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治》：「飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。」此病之飲邪主要泛溢於體表肌膚和四肢。臨床兼見身體痛重，支節煩疼；亦可兼見咳喘、胸悶、乏力等症。宜溫肺化飲，發汗驅邪。用大青龍湯、小青龍湯、桂苓神術湯等方。參見四飲、痰飲條。

《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治》：「飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲。」　　

病因病機

溢飲是因飲食不節，或情志失調，年高體弱，陽氣素虛，致使脾失健運，腎失開合，氣機阻滯，水濕內停。以頭面、下肢或全身浮腫，畏冷，乏力等為主要表現的水中累積病。聶文濤認為內分泌失調性水腫多表現為溢飲證。朱文鋒則認為本病相當於西醫所說內分泌失調性水腫。　　

診斷依據

1、晨起水腫，至夜晚活動終止時最明顯。

2、可見情緒不安、抑鬱，月經紊亂，天熱加重。可有頭疼、噁心、肢端麻木等症。

3、幾乎都是女性發生，往往與月經有關，中年多數。　　

診斷鑒別

1、脈痹：凡是指以血脈癥狀為主的痹證。臨床表現為有不規則的發熱，肌膚有灼熱感、疼痛、皮府或見紅斑，多因血虛，以寒濕邪留滯血脈所致。主要是下肢水腫，不見眼面。

2、心衰：水腫從下肢開始，心悸怔仲明顯，唇指紺紫。

3、腎水：水腫多從眼瞼開始，逐漸延及全身，小便常見尿蛋白、管型等。

4、脾水：肢體水腫，全身消瘦，多有營養不良史。　　

辯證論治

1、氣血兩虧：十全大補湯加減。

2、肝腎陰虛：杞菊地黃湯加減。

3、氣滯水停：柴胡疏肝湯加減。

4、脾腎陽虛：濟生腎氣丸加減。

5、血瘀水停：桂枝茯苓丸加減。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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