膽汁淤滯是影像學診斷，大多數膽囊結石的早期可表現為膽汁淤滯繼而形成膽泥、結石。

膽汁淤滯的原因

膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調，導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源於肝細胞的生物合成，而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結石的形成，主要是由於肝細胞合成的膽汁中膽固醇處於過飽和狀態，以及膽汁中的蛋白質促膽固醇晶體成核作用，另外的因素則應歸因於膽囊運動功能損害，它們共同作用，致使膽汁淤滯，促發膽石形成。

膽汁淤滯的診斷

血白細胞計數明顯升高，尿三膽異常，血膽紅素升高，肝功異常(如ALT、AST、r-GT、ALP等均有不同程度的升高)。B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管有否擴張及結石，ERCP、PTC檢查可更清楚顯示肝內外膽管內的病變。

膽汁淤滯的鑒別診斷

(1)膽固醇結石：結石的主要成分為膽固醇，多呈橢圓形(單發者)或多面形(多發者)，表面平滑或稍呈結節狀，黃色或黃白色，質輕軟，剖面呈放射狀線紋，X線平片上不顯影。此種結石多在膽囊內，常為單個，體積較大，直徑可達數厘米。此類結石在我國較歐美為少，其發生率大約不超過膽石症的20%。

(2)膽色素性結石：結石成分以膽紅素鈣為主，可含少量膽固醇。多為泥沙樣，質軟而脆，有的如泥團狀，有的如沙粒，為棕黑或棕紅色，大小不等。因含鈣少，X線平片上多不顯影。砂粒狀者大小為1～10mm，常為多個，多在肝內、外膽管中。

(3)混合性結石：由膽固醇、膽色素和鈣鹽等2種以上主要成分間隔而成。外形不一，為多面形顆粒，表面光滑，邊緣鈍圓，呈深綠或棕色，切面呈環層狀或像樹榦年輪或呈放射狀。因含鈣質較多，在X線平片上有時顯影(即稱陽性結石)。多在膽囊內，亦可見於較大膽管中，大小、數目不等，常為多個，一般20～30個。以膽紅素為主的混合性膽石在我國最多見，約佔全部膽石症病例的90%以上。

血白細胞計數明顯升高，尿三膽異常，血膽紅素升高，肝功異常(如ALT、AST、r-GT、ALP等均有不同程度的升高)。B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管有否擴張及結石，ERCP、PTC檢查可更清楚顯示肝內外膽管內的病變。

膽汁淤滯的治療和預防方法

第一:心情舒暢對膽好。肝氣條達，膽汁輸送才能通暢，所以心情一定要愉快，如果肝氣鬱結，膽汁輸送就會受阻，膽汁輸送過少，消化就會受影響，特點是大便灰黃。因為缺少膽汁，就易出現腹脹，因膽汁鬱積而出現脅下脹。

第二:健身拍膽功。早、晚健身時，以雙手拍打肝膽部位(右脅)30次，可促進肝膽氣血通利。

第三:蒿子稈對肝膽是個寶。如只感右脅悶而不痛的，可服加味逍遙丸。如有疼痛，需要做 B超，有結石的應就醫，有炎症的可吃些蒿子稈，可疏肝利膽、消炎止痛。

有些人老是猶豫不決，這是肝膽之病。因為肝主謀慮，膽主決斷。酸入肝，因此酸棗是補肝膽最好的食品。

大便綠是「 膽倒 」(膽汁疏泄過度)的表現，應及時就醫。

參看

• 急性膽囊炎
• 結石性膽囊炎
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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