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胰腺瘺

常見於胰腺手術，胰外傷，爭性胰腺炎，胰腺活檢術後發生。胰液外滲蓄積腹腔，胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰－空腔臟器瘺，也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致水、電解質失衡。為胰腺外科嚴重併發症之一。

常於胰腺手術，胰外傷，爭性胰腺炎，胰腺活檢術後發生。

1.癥狀

胰腺手術，外傷及急性胰腺炎後持續性腹痛，腹脹，發熱，腸鳴音減弱，切口或引流處溢出清亮液體。

2.體征

切口、引流處劇痛，皮膚糜爛。引流不暢時出現高熱，上腹部炎性包塊，抗生素治療無效。

①滲出液胰澱粉酶測定常超過500蘇氏單位。

②逆行胰膽管造影可確定胰瘺的部位及胰管有無狹窄，以協助判斷有無自愈的可能性。

主要與胰腺癌、胰腺炎及其他急腹症相鑒別。

可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致脫水、電解質失衡。

仔細準確的吻合技術，妥善處理主胰管及放置有效的引流是預防胰腺瘺發生的主要措施

防止胰腺外傷，防治胰腺手術出現的併發症。

1.非手術治療 ①主要是維持水與電解質平衡。②加強營養支持。③保持引流通暢。④應用藥物如阿托品、奧曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤應用氧化鋅膏保護瘺口皮膚等治療。大多數胰瘺可望獲得自愈。

2．手術治療對並發出血或經非手術治療經久不愈的高流量（>1000ml/日）瘺，可根據瘺的位置，胰管有無狹窄等情況，選擇不同的術式，如胰管腸道吻合，胰腺空腸吻合等術式。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。