陽虛，病證名。指陽氣不足，機能衰退的證候。《素問.調經論》：：「陽虛則外寒。」多因素體陽氣虛弱；或外感陰寒之邪，陽氣受損；或年老陽衰；或房室過度，損傷腎陽。常見症為形寒肢冷，腰膝冷痛，尿清便溏或下利清谷，倦怠乏力，面色（白光）白，或小便不利，陽痿早泄，脈弱無力等。治宜溫補陽氣。陽虛 中醫名詞。指陽氣虛衰的病理現象。陽氣有溫暖肢體．臟腑的作用，如陽虛則機體功能減退，容易出現虛寒的徵象。常見的有胃陽虛．脾陽虛．腎陽虛等。陽虛主症為畏寒肢冷．面色苔白．大便溏薄．小便清長．脈沉微無力等。

基本概述：

陽虛是病證名。指陽氣不足或功能衰退的證候。《素問.調經論篇》：「陽虛則外寒。」通常多指氣虛或命門火衰，因氣與命門均屬陽，故名。肺主氣，氣虛多屬肺氣虛或中氣不足，因而衛表不固，故外寒；陽虛則陰盛，故命門火衰亦多見功能衰憊，濁陰積瀦的病證。此外，陽虛亦可見於心陽虛或脾陽虛。症見面色白、手足不溫、怕冷、易出汗、大便稀、小便清長、口唇色淡、口淡無味、食欲不振、舌質淡、苔白而潤、脈虛弱等。治宜溫補陽氣。　　

癥狀

1、畏寒怕冷，四肢不溫　這是陽虛最主要的癥狀。陽氣猶如自然界的太陽，陽氣不足，則內環境就會處於一種「寒冷」狀態。

2、完谷不化　指的是大便中夾雜未消化食物。古人對此現象的產生有一個形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟飯，胃就好比是煮飯的鍋子，而陽氣就好比是煮飯用的火，沒有「火」，米就無法煮成「飯」。所以當陽氣不足時，則進入胃中的食物也就無法很好地「腐熟」(消化)，而直接從腸道排出。

3、精神不振　陽氣不足，細胞的生命活動衰退，所以表現為萎靡懶動。

4、舌淡而胖，或有齒痕　體內水分的消耗與代謝，取決於陽氣的蒸騰作用。如果陽氣衰微，對水液蒸騰消耗不足，則多餘水分蓄積體內，導致舌體胖大。舌體胖大，受牙齒擠壓而出現齒痕。

5、脈象沉細　陽氣不足，不能鼓動脈管，所以脈象沉細無力。　　

病理：

五臟陽虛

心陽虛。兼見心悸心慌，心胸憋悶疼痛，失眠多夢，心神不寧。

肝陽虛。兼見頭暈目眩，兩脅不舒，乳房脹痛，情緒抑鬱。

脾陽虛。兼見食欲不振，噁心呃逆，大便稀溏，噯腐吞酸。

腎陽虛。兼見腰膝酸軟，小便頻數或癃閉不通，陽痿早泄，性功能衰退。

肺陽虛。咳嗽氣短，呼吸無力，聲低懶言，痰如白沫。　　

治療

法則： 回陽救逆，益氣固脫。

施治方法：

(一)內服方葯

1.基本方葯：(1)參附龍牡湯加味：炙党參20克(或紅參10克)、附片10克、炙黃芪15克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、山萸肉15克、肉桂6克。本方適用於心陽暴脫偏於亡陽者。（2)芪附湯加味：炙黃芪15克、熟附片10克、西洋參10克、麥冬10克、五味子8克、山萸肉10克。本方適用於心陽暴脫偏於亡陰者。以上方葯，水煎取汁300毫升，每日劑，溫服，每日3次。

2．加減變化：喘急不能卧者可於基本方中加黑錫丹10克、蛤蚧粉6克，以益元補腎，攝納腎氣。若見陰傷，症見舌質偏紅，脈細數無力加玉竹15克、天冬10克、太子參30克以養陰生津。若兼見胸部悶窒者，宜加沉香10克、檀香10克理氣舒胸。若兼見痰濁阻滯，胸滿悶痛、舌苔膩濁加陳皮10克、枳殼10克、膽星10克、佛手12克以理氣化濕，疏暢氣機。若兼見心胸疼痛劇烈者加丹參15克、藏紅花6克、鬱金12克、三七6克或用冠心蘇台丸1粒等以活血化瘀，理氣止痛。若兼見心氣貫脈不勻，脈見結代者可在基本方(1)中重用炙甘草10克、桂枝10克、麥冬10克、苦參10克等。

(二)外敷藥物：亦可生薑、桂枝、樟腦、冰片、松節油、木瓜、阿魏、羌活、當歸、沒藥等製成狗皮膏，貼於心絞痛的疼痛敏感區，每2天換一次，停葯一天，連貼2～3次為一療程。

(三)飲食療法：

1．心陽暴脫證是繼發在心陽虛基礎上，因此，飲食的調理是重要的輔助治療。此證患者，應進食高蛋白，高碳水化合物的飲食。忌辛辣、慎油膩及難於消化的食物。

2．食療方：(1)用黃芪30克、鹿茸3克，取3～5斤重鴨一隻，剖去內臟洗凈，文火炖爛。食納尚好者，食鴨肉並喝湯；若胃納不佳者僅喝湯即可。(2)用冬蟲夏草30克、精羊肉3斤，小火炖爛後食之。(3)獖豬(閹豬)心一個破開帶血，用人蔘20克、當歸30克，裝入心中煮熟，去葯吃豬心。(五)心理療法： 由於本證病情十分兇險而危急，病人往往極為緊張，這樣常加重病情，引起猝死。此時醫護人員一方面給予鎮痛葯以迅速止痛，另一方面勸慰病人，使其安靜卧床休息，不使病人焦急煩躁，導致病情惡化。

施治要點：(一)心陽暴脫證，多見於真心痛、厥心痛而致厥脫者，可用高麗參(即朝鮮參)粉3克 當收縮壓低於12kpa時，即頻灌服之，可溫和地、持久地升高血壓，改善厥脫症情。(二)在心陽暴脫時，以大劑量的人蔘、附片、龍骨、牡蠣等因陰寒極甚，造成格拒而葯不入者，可加用薤白30克，仿白通湯意，頗有效果。(三)心陽暴脫在使用人蔘、附子時若汗出過多者人蔘量一定要多於附子，而四肢厥冷嚴重者附子量大於人參，或加用乾薑以助藥力。　　

針灸保健

1．針刺：鎮痛是關鍵。可立即用度冷丁10毫克，用注射用水稀釋至5毫升，垂直刺入內關(雙)，得氣後加強刺激，每穴2.5毫升， 5～10分鐘疼痛消失。若無緩解，可在間使(雙)穴各再注2.5毫升，可加強鎮痛效果。

2．艾灸：主灸關元、神闕，火柱艾灸，並配合刺關元、氣海、足三里行補法，留針10分鐘。　　

推拿按摩

可按揉心俞、厥陰俞、隔俞、內關，均取雙穴，每穴按揉50次，揉力以患者感到痠脹，且能耐受為度。　　

護理

1．在心陽虛脫證的過程中，出現腹脹、便秘時，必須注意加強床邊護理。因為在心陽虛脫時，已無力運行氣血，脾胃由多氣多血之臟腑變為少氣少血，使胃腸功能受到影響，而發生腹脹、便秘。此時可用番瀉葉每日10克或30克晨間開水泡服，一般6～8小時可排便。也可用生脈承氣湯(人蔘、麥冬、五味子、芒硝、厚朴、制大黃)既可扶正益心氣，養心陰，又可通里攻下通便，一般一付即見效果。

2．心陽虛脫的病人，常見脈律不整，一旦脈象出現促、結、代等不整脈時，要高度警惕，密切觀察脈率的變化，除積極抓緊治療外，又可防止因嚴重心氣貫脈不勻，心陽進一步虛脫引起心臟驟停而淬死。

3．醫護人員要告械病人在心陽虛脫時，必須絕對卧床休息，不要過早活動，一定要交待卧床休息的必要條件。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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