化學物品的溶液，粉塵或氣體進入或接觸眼內，都可引起眼部損傷，統稱為化學性燒傷。多發生在化工廠、實驗室或施工場所。其中最多見的為酸性燒傷和礆性燒傷。

眼酸礆化學傷的病因

1．酸性燒傷。化學工業或實驗室所用的強酸是常見的致傷物。酸性物質對蛋白質有凝固作用。酸性溶液濃度較低時，僅有刺激作用；但強酸能使組織蛋白凝固壞死。

　　2．礆性燒傷。常見的礆性燒傷多由強礆如氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起。礆能溶解脂肪和蛋白質，與組織接觸後能很快滲透擴散到組織深層和眼內，使細胞分解壞死。因此，礆性燒傷的性質與結果要比酸性燒傷嚴重得多。

眼酸礆化學傷的癥狀

根據酸礆燒傷後的組織反應，可分為輕、中、重三種不同程度的燒傷

　　1．輕度燒傷。多由弱酸或稀釋的弱礆引起。眼瞼結膜輕度充血水腫，角膜上皮可有點狀脫落或水腫。數日後水腫消退，上皮修復，不留瘢痕，無明顯併發症，視力多不受影響。

　　2．中度燒傷。可由強酸或較稀的礆類物質引起。眼瞼皮膚可起水皰或糜爛；結膜水腫，出現小片狀缺血壞死；角膜有明顯混濁水腫，上皮層完全脫落，或形成一層白色凝固層。治癒後可遺留角膜斑翳，影響視力。

　　3．重度燒傷。大多是強鹼引起。結膜出現廣泛的缺血性壞死，呈灰白色混濁膜樣；角膜全層混濁甚至呈瓷白色。可出現角膜潰瘍穿孔造成色素脫出，感染性眼內炎。傷後二周，新生血管可侵入角膜，角膜組織逐漸修復。角膜潰瘍癒合後可引起角膜白斑；角膜穿孔癒合後可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄腫或眼球萎縮。由於結膜上皮缺損在癒合時可形成瞼球粘連、假性翳狀胬肉等。總之，眼部碱燒傷可帶來各種嚴重後果，引起視功能或眼球的喪失。

　　此外，眼瞼、淚道的酸、礆燒傷還可引起眼瞼畸形，眼瞼閉合不全、溢淚等併發症。

眼酸礆化學傷的診斷

眼酸礆化學傷的檢查化驗

詳細詢問受傷機制，仔細進行眼部查體，不難做出診斷。

眼酸礆化學傷的鑒別診斷

需要和機械性眼外傷進行鑒別。

眼酸礆化學傷的併發症

眼部碱燒傷可帶來各種嚴重後果，引起視功能或眼球的喪失。也會出現瞼外翻，瞼球粘連等。

眼酸礆化學傷的預防和治療方法

(1)加強安全防護教育，嚴格執行操作規程。化學性眼外傷中，很多情況是工作中粗心大意，違反安全操作規程所致。

(2)對防護設備要進行改進並定期維修，防止化學物質泄漏。

(3)工人勞動時一定要戴防護眼鏡或防護面罩，以防止化學物質濺入眼內或燒傷面部。

(4)施化肥或噴洒農藥時要戴防護眼鏡，工作時不要揉眼。最好在現場準備水源或盛有清水的面盆，以防不測。

(5)教育孩子不要玩化學物品，家中的化學物品要妥善保管。

現場急救。

爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部，是處理酸礆燒傷最重要的一步。及時徹底沖洗能將燒傷減低到最小的程度。應立即就地取材，用大量凈水反覆沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。無凈水時，用其他水源均可。應至少沖洗30分鐘。

眼酸礆化學傷的西醫治療

1.送至醫院後，徹底沖洗並檢查結膜囊內是否還有異物存留。　　

2.局部和全身應用大量維生素C。維生素C可抑制膠原酶，促進角膜膠原合成，可在礆燒傷後做結膜下注射，每次ml，每日～2次。全身可大量口服及靜脈輸入。

3.切除壞死組織，防止瞼球粘連。如果球結膜有廣泛壞死，或角膜上皮壞死，可做早期切除。球結膜缺損較時可做粘膜或對側球結膜移植。每次換約時應用玻璃棒分離瞼球粘連，或安放隔膜，以防止瞼球粘連。

4.應用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔。可滴用10%枸櫞酸鈉;或2.5～5%半胱氨酸點眼;全身應用四環素類藥物，每次;每日4次。

5.應用抗生素(青黴素，先鋒黴素)控制感染。

6.0.5%EDTA(依地酸鈉)可能促使鈣質排出，可用於石灰燒傷病例。

7.1%阿托品每日散瞳。

8.局部或全身使用皮質類固醇激素，以抑制炎症反應和新生血管形成。

9.其他，如點自家血清，纖維連接蛋白等。

10.晚期治療針對併發症進行，如手術糾正瞼外翻，瞼球粘連，進行角膜移植術等。

眼酸礆化學傷的護理

在日常生活和工作中，我們會經常接觸各種化學物質，如果麻痹大意、操作失誤，就有可能使化學物質進入眼內。如化工廠工人在勞動中未使用防護用品，酸鹼物質可濺入眼內；農民在使用化肥或農藥時，可能把這些物質帶人眼內。其結果可能會造成終身殘疾。因此，有必要採取安全防護措施，防患於未然。

參看

• 眼科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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