當子宮內尚有血塊或是殘留有胎盤時，子宮會先被血塊填塞，然後，子宮平滑肌就會停止收縮，這時候就是所謂的子宮收縮不良。

子宮收縮不良的原因

(一)精神因素：產婦對分娩有顧慮，過度緊張，體力過度消耗，過度疲倦。

(二)體質與內分泌因素：過於肥胖或軀幹短小，妊娠末期激素、催產素及前列腺素分泌不足或相互不協調。

(三)產道與胎兒因素：骨盆異常，胎兒異常，胎位不正造成頭盆不稱等。

(四)子宮因素：子宮發育不良或畸形，子宮過度膨脹如羊水過多、巨大兒、多胎、子宮肌瘤，輸卵管不通。

(五)藥物因素：臨產後鎮靜劑過量，使宮縮受到抑制。

子宮收縮不良的診斷

(一)腹部檢查：子宮收縮時指壓仍感覺強度弱、肌肉軟。

(二)肛診或陰道檢查：在一定時限內宮頸口不擴張或先露不下降。宮縮過強：進行常規婦產科檢查。陰道檢查可觸及較硬而元彈件的狹窄環。

子宮收縮不良的鑒別診斷

子宮收縮不良需要做如下鑒別。

1、子宮收縮乏力，子宮收縮乏力又分為原發性和繼發性兩種：在臨產一開始即表現出子宮收縮強度不夠為原發性;而在產程進展到某一階段出現子宮收縮乏力則為繼發性。臨床表現：臨產後正常情況下，子宮收縮一般間隔2～5分鐘，持續時間達40～50秒，子宮體較硬。而收縮乏力者間隔時間延長至6～7分鐘或更長，持續時間縮短，不超過30秒，且收縮力減弱，觸摸宮體硬度不夠。

2、子宮收縮過強可分為協調性與不協調性兩種。協調性：如無頭盆不稱，可加速產程進展於3小時內結束，造成急產。常發生軟產道損傷、產後出血、新生兒窒息等。不協調性：因產婦過度緊張或陰道檢查過多，手法過重，或應用宮縮劑不當而導致子宮肌局部痙攣性收縮(也有普遍性強直性收縮)而在子宮上下段交界處或圍繞胎體狹窄處(如頸部)出現狹窄環。此環宮縮時不上升，宮口不開大，胎頭不下降出現梗阻。

(一)腹部檢查：子宮收縮時指壓仍感覺強度弱、肌肉軟。

(二)肛診或陰道檢查：在一定時限內宮頸口不擴張或先露不下降。宮縮過強：進行常規婦產科檢查。陰道檢查可觸及較硬而元彈件的狹窄環。

子宮收縮不良的治療和預防方法

①消除緊張心理，穩定情緒。

②及早發現頭盆不稱或胎兒宮內窘迫，行剖宮產。

③估計可陰道分娩者，產婦要積極配合醫護在產程不同階段給予的指導和處理，如在臨產開始時要吃好、休息好，必要時可用少量鎮靜劑，不要過早屏氣用力，以保存體力。在除外頭盆不稱後可在嚴密觀察下靜滴催產素增強宮縮，加快產程進展。如發現異常或靜滴催產素4～6小時後產程仍無進展，應查找原因考慮剖宮術。

參看

• 產力異常性難產
• 子宮收縮乏力
• 臀先露
• 持續性枕後位難產
• 子宮收縮過強
• 子宮內膜異位症
• 女性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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