肉芽腫結節的中心發生壞死，但不鈣化。病變向周圍蔓延時，可使支氣管和縱隔淋巴結腫大、化膿，甚至引起胸膜炎。皮膚型芽生菌病表現為單發性或多發性皮膚肉芽腫，最後則在中心液化壞死和發生潰瘍。隱球菌病的病原為新型隱球菌，主要侵害腦、腦膜、鼻旁竇以及肺、脾、肌肉、關節、皮膚等部位，引起病犬的運動失調，轉圈運動，行為異常，跛行，鼻漏。剖檢時，於鼻旁竇、鼻甲骨、鼻腔以及腦有小的化膿灶，腦膜有粘液膿性炎症。耳、眼瞼和腳等部位可見皮下肉芽腫。

單發性堅實性結節的原因

真菌的致病性可分為外源性或內源性感染、變態反應、毒素中毒或致腫瘤。真菌通過不同的形式可以引起各種動物的不同疾病，有些真菌呈寄生性致病作用，有些為條件性致病作用，有些則產生毒素使動物中毒。其中致病性真菌感染，主要是一些外源性真菌感染，可造成皮膚、皮下和全身感染。由於皮膚癬菌具有嗜角質性，在皮膚局部大量繁殖後，通過機械刺激和代謝產物的作用，引起局部的炎症和病變。深部感染的真菌遭吞噬細胞吞噬後，不被殺死而能引起組織慢性肉芽腫炎症和組織壞死潰瘍形成。條件性致病性真菌感染，一些內源性真菌如念珠菌、麴黴菌、毛霉菌等，致病性不強，只是在機體免疫力降低或長期應用抗生素、激素治療後，才會引起感染。真菌變態反應性疾病，一部分真菌能引起變態反應陽性，但並不致病。但交鏈孢菌、麴黴菌、鐮刀菌等污染犬舍空氣時，會引起接觸性皮炎等疾病。真菌性中毒，在飼料中生長的真菌，動物食用後，會引起急性或慢性中毒。引起中毒的主要是真菌產生的毒素;鐮刀菌素引起的中毒可以使動物的腎、肝、心肌、腦組織產生病變;黃曲霉的黃曲霉毒素、雜色霉的雜色毒素等可以引起動物的肝臟損傷;桔青黴的桔青黴素可以引起腎小球的損傷，導致急性或慢性腎病等。致腫瘤，某些真菌的產物與腫瘤的發生有著密切的聯繫，其中黃曲霉素的毒性很強，小劑量就有很強的致癌作用。

單發性堅實性結節的診斷

主要根據臨床癥狀和真菌學檢查來確診。真菌學檢查主要是用Wood′s燈檢查：犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌發出綠黃色或亮綠色螢光。還可以通過顯微鏡檢查：颳去皮屑放在載玻片上，加10%氫氧化鈉或氫氧化鉀，微微加熱，置低倍或高倍鏡下觀察。當犬出現真菌性內源性感染時的可疑癥狀時，可以通過做胸部X線透視、血清補體結合試驗、瓊脂擴散試驗、病理組織學檢查等進行診斷。

單發性堅實性結節的鑒別診斷

(一)真菌的外源性疾病

犬的真菌外源性疾病主要表現為皮膚真菌病或稱表面真菌病，是指真菌侵染表皮及其附屬構造(毛、角、爪)的真菌疾病。 病原真菌的種類很多，但引起犬皮膚真菌病的主要是犬小孢子菌，確切地說，大概70%由犬小孢子引起，石膏樣小孢子菌為20%，鬚毛癬菌為10%。 大部分可以引發皮膚真菌性疾病的病原真菌，往往受到健康犬皮膚的防禦屏障作用而無法正常生長，只是簡單的粘附於皮膚或被毛之上，與其它不引發皮膚感染的真菌、細菌共同存在於體表。表皮、被毛、空氣與這些附著的微生物共同構成了體表微環境。由於微生物乃至真菌與細菌生活在一個易改變的環境中，它們之間相互促進，相互拮抗或者共生。隨著外界環境的變化，會引起真菌性疾病的發生產生一定的影響。當外界環境發生改變，致使犬機體感染病源菌後，真菌孢子在表皮角質層內繁殖，逐漸在毛囊口形成大量菌絲，菌絲伸入毛囊，繼而進入毛根，深達毛球上部的角質形成區，以後在毛內或毛周分支分裂形成緊密的孢子或分節菌絲，引起毛髮病變及皮膚炎症而產生癥狀。臨床癥狀主要表現為出現丘疹、膿皰、鱗屑、脫毛。

(二)內源性感染

內源性感染主要包括組織胞漿菌病、球抱子菌病、芽生菌病、隱球菌病、孢子絲菌病、念珠菌病等。其中，組織胞漿菌病其病原為莢膜組織胞漿菌，生長在土壤中，主要經呼吸道感染。病犬主要呈現持久、不易治癒的頑固性咳嗽和腹瀉。病犬厭食、消瘦、不規則發熱、嘔吐、皮炎，腹壁觸診常可發現腫大的腸系膜淋巴結。慢性病例有時可見頰粘膜發生潰瘍，扁桃體腫大。球孢子菌病的病原為球抱子菌，主要經呼吸道感染。病犬的肺臟及支氣管或縱隔淋巴結髮生肉芽腫，病犬呈現體溫升高，咳嗽，呼吸困難，食欲不振，消瘦和腹瀉。侵害關節時，呈現跛行和肌肉萎縮。芽生菌病的病原為皮炎芽生菌。本病可分為全身型和皮膚型兩種。全身型主要表現為肺臟的疾病，病犬精神沉鬱、發熱、厭食、消瘦及咳嗽。剖檢病死犬時，肺臟各葉都有結節和膿腫，肺臟呈現灰白色或淡紅色斑紋狀，並有局灶性或瀰漫性硬變。肉芽腫結節的中心發生壞死，但不鈣化。病變向周圍蔓延時，可使支氣管和縱隔淋巴結腫大、化膿，甚至引起胸膜炎。皮膚型芽生菌病表現為單發性或多發性皮膚肉芽腫，最後則在中心液化壞死和發生潰瘍。隱球菌病的病原為新型隱球菌，主要侵害腦、腦膜、鼻旁竇以及肺、脾、肌肉、關節、皮膚等部位，引起病犬的運動失調，轉圈運動，行為異常，跛行，鼻漏。剖檢時，於鼻旁竇、鼻甲骨、鼻腔以及腦有小的化膿灶，腦膜有粘液膿性炎症。耳、眼瞼和腳等部位可見皮下肉芽腫。在臨床上發現病犬有不明原因的呼吸道和中樞神經系統的癥狀時，應考慮到隱球菌病的可能性。孢子絲菌病病原為申克氏孢子絲菌。經創傷感染。 病變主要侵犯皮膚，常發生於肢端，並沿淋巴管蔓延，形成典型的帶狀腫。原發部位為堅實、無彈性、可移動、無壓痛的結節或肉芽腫，結節部被毛脫落後，可看到附有滲出物，乾涸後形成結痴，有的結節可形成膿腫，破潰後形成潰瘍。念珠菌病其病原為白色念珠菌。常存在於健康動物的消化道內。幼齡和體質衰弱，特別是長期飼餵抗菌添加劑或長期使用抗生素治療的動物，都易感染髮病。病犬的臨床特徵是在口腔和食道粘膜上形成一個大的或數個小的隆起的軟斑，軟斑表面覆蓋有黃白色偽膜，剝離後露出容易出血的充血面。

主要根據臨床癥狀和真菌學檢查來確診。真菌學檢查主要是用Wood′s燈檢查：犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌發出綠黃色或亮綠色螢光。還可以通過顯微鏡檢查：颳去皮屑放在載玻片上，加10%氫氧化鈉或氫氧化鉀，微微加熱，置低倍或高倍鏡下觀察。當犬出現真菌性內源性感染時的可疑癥狀時，可以通過做胸部X線透視、血清補體結合試驗、瓊脂擴散試驗、病理組織學檢查等進行診斷。

單發性堅實性結節的治療和預防方法

採取抗菌消炎與改善皮膚抵抗力與營養狀況等相結合的治療措施，在皮膚溫度、血液循環、營養供應、免疫功能均得到改進後，增強皮膚抵抗力。此外，還需多次檢查，重複用藥，多次進行環境消毒。

(一)抗真菌的外用藥 ⑴克霉唑(三苯甲咪唑)：抑菌劑，可選擇性地與胞漿膜的脂質結合，從而影響真菌細胞的結構和功能。⑵益康唑：本品是咪唑的衍化物之一，它與其它的咪唑衍化物(如雙氧苯咪唑、克霉唑和異比唑)相比，抗菌譜廣，抑菌力強，療效高，對念珠菌和麴菌有一定效果，對淺層真菌感染有效，對侵犯深層的各種真菌無效。局部外用劑量有1%霜劑和1%混懸液，每日塗創面2～3次。 ⑶酮康唑：為白色或淡褐色，無臭無味的粘劑，對各類念珠菌表面和深部感染均有效。常用1%酮康唑溶液(用2%稀鹽酸配製)或1%混懸液塗創面，療效優於益康唑。 ⑷其它外用藥：包括制黴菌素水懸劑或黃柏、山豆根等。

(二)全身及局部應用抗真菌藥物 ⑴制黴菌素：口服僅作用於胃腸道真菌，不吸收，從糞便排出，50～100萬u，每日4次。曲古黴素每日～40萬u，分4次口服。⑵酮康唑：抗菌譜廣，抗菌活性較強，口服吸收好，一日量0.2～0.4分兩次口服。⑶兩性黴素B：廣譜抗真菌葯，口服吸收少而不穩定，須通過靜脈給葯，副作用較嚴重，給葯時應由每日～5mg逐漸加量至1mg/kg體重。為緩解副作用可同時加入氟美松5mg或氫化考的松25mg靜脈滴注。

總的來說，我們在犬的日常飼養管理中，注意搞好犬皮膚的清潔衛生，經常檢查被毛有無癬斑和鱗屑。加強對犬的管理，發現病犬要及時隔離治療，避免健康犬與病犬接觸。另外在治療的同時，應特別注意對犬舍器具、訓練器材等進行消毒。可以選用2%～3%氫氧化鈉溶液、5%～10%漂白粉溶液、1%過氧乙酸、0.5%洗必泰溶液等，都有很好的殺滅真菌的效果。還有犬的飼料注意清潔衛生，嚴禁用霉變的飼料來喂犬。

參看

• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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