陣發性腸絞痛


腸絞痛是大腸痙攣所造成的疼痛,腸道激惹綜合征的病人常表現為陣發性腸絞痛

陣發性腸絞痛的原因

尚未完全明確。精神因素在本病的發生和發展中起重要作用,病人精神狀態的變化往往引起疾病的發作或加重,如過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等均可干擾高級神經的正常活動,影響植物神經功能,引起腸道的功能紊亂。此外,飲食不節、食物過敏、氣候變化、腸道感染、外科手術等均可構成本病的不良刺激因素,起到誘發或加重癥狀的作用,這可能是由於上述刺激改變了腸道的反應性所致。

陣發性腸絞痛的診斷

本病的病程呈慢性或反覆性發作。其中以結腸運動功能障礙為主但功能障礙可能不限於結腸,也有小腸功能障礙。病人表現陣發性腸絞痛。腹痛的發作和持續時間常不規則,一般多在進食後或冷飲後發作或加重,排便、排氣或腹部熱敷後緩解。腹痛在夜間熟睡時極少發作。疼痛部位主要在右下腹,少數位於臍旁或其他部位。結腸痙攣時,腸推進性蠕動減弱,多引起便秘,同時伴有腹脹及頻繁的排氣。少數病人由於結腸分泌功能障礙引起經常或間歇的腹瀉,便意很急,多在早晚餐前後發生,夜間少見。糞呈糊狀,含有大量粘液。若結腸的運動功能及分泌功能均發生障礙時,便秘和腹瀉不規則地間歇交替。此外,患者常有上腹部飽滿、厭食、噁心等消化不良的癥狀和心跳、氣短、胸悶、面紅、手足多汗等植物神經調節不平衡的表現。雖然腹痛和腹瀉等癥狀嚴重地影響勞動與生活,但病人一般並無體重減輕和脫水現象。

陣發性腸絞痛的鑒別診斷

要詳盡地聽取和分析病人對疾病的訴述,仔細地進行體格檢查,根據病情,選做糞便化驗、腸道X射線、內窺鏡等檢查,在確實排除了腸道各種器質性疾病之後,方可考慮有腸道激惹綜合征的可能性。在擬診本病之後,還應密切隨訪、複查,經過一段時間的觀察後才能肯定診斷。在診斷本病的過程中應注意與以下器質性疾病鑒別,如潰瘍性結腸炎、節段性迴腸炎、腸道腫瘤、腸道息肉症、腸道憩室、小腸吸收不良綜合征、膽道及胰腺疾病、慢性鉛中毒等。

本病的病程呈慢性或反覆性發作。其中以結腸運動功能障礙為主但功能障礙可能不限於結腸,也有小腸功能障礙。病人表現陣發性腸絞痛。腹痛的發作和持續時間常不規則,一般多在進食後或冷飲後發作或加重,排便、排氣或腹部熱敷後緩解。腹痛在夜間熟睡時極少發作。疼痛部位主要在右下腹,少數位於臍旁或其他部位。結腸痙攣時,腸推進性蠕動減弱,多引起便秘,同時伴有腹脹及頻繁的排氣。少數病人由於結腸分泌功能障礙引起經常或間歇的腹瀉,便意很急,多在早晚餐前後發生,夜間少見。糞呈糊狀,含有大量粘液。若結腸的運動功能及分泌功能均發生障礙時,便秘和腹瀉不規則地間歇交替。此外,患者常有上腹部飽滿、厭食、噁心等消化不良的癥狀和心跳、氣短、胸悶、面紅、手足多汗等植物神經調節不平衡的表現。雖然腹痛和腹瀉等癥狀嚴重地影響勞動與生活,但病人一般並無體重減輕和脫水現象。

陣發性腸絞痛的治療和預防方法

本病是一種功能性疾病,不能單純依賴藥物或其他某種方法達到治癒的目的,應採取綜合性的治療措施。讓病人了解本病的基本知識,消除思想顧慮和恐懼心理,提高對疾病治癒的信心。鼓勵病人參加適當的體育運動,培養良好的飲食習慣,增強體質。在藥物治療上,可以針對不同的臨床癥狀,給予對症治療。

參看

  • 小兒食物變態反應
  • 嬰兒腸痙攣
  • 缺血性腸絞痛
  • 腹部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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