增殖體肥大是兒童常見病多因鼻咽部急性或亞急性炎症反覆發作，使增殖體與鼻咽粘膜的淋巴濾泡發生病理性肥大。增殖體肥大常與慢性扁桃體炎合并存在。 此病好發於寒冷潮濕地區。增殖體肥大為增殖體的病理性增生，增殖休又稱腺樣體或咽扁桃體，是鼻咽頂部的淋巴組織，生後逐漸增大，約在6歲時達最人程度，10歲開始逐漸退化。由於反覆感染，可使增殖體異常增生，腫大的增殖休可引起舁堵及舁腔引流障礙，導致鼻炎和舁竇炎;當阻塞咽鼓管時，易引起中耳炎，由於張口呼吸，患兒易患呼吸道感染，長期張口呼吸可影響面部骨髂發育，影響兒童的身體和智力發育等。

增殖體肥大的原因

增殖體肥大為增殖體的病理性增生，增殖休又稱腺樣體或咽扁桃體，是鼻咽頂部的淋巴組織，生後逐漸增大，約在6歲時達最人程度，10歲開始逐漸退化。

增殖體肥大的診斷

臨床表現

1.患兒鼻塞流涕，刺激性咳嗽，張口呼吸，入睡鼾聲，夜不安眠，精神萎靡，智力遲鈍，聽力下降。 2.增殖體面容：上唇短厚上翹，下頜下垂，鼻唇溝消失，硬齶高拱，牙列不齊，表情獃滯。 3.常伴有扁桃體肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物積留或粘膿性分泌物自鼻咽部下掛咽後壁。 4.鼓膜內陷、粘連或鼓室積液。頜下及下頜角淋巴結腫大。 5.指診法於患兒鼻咽頂部觸及柔軟的桔瓣腫塊。

癥狀體征

(1)慢性炎症反覆刺激使增殖體繼發感染，增生肥大，多見於兒童，常與慢性扁桃體炎、鼻咽炎、鼻竇炎並存。

(2)鼻阻、流鼻涕，張口呼吸，睡眠時有鼾聲，可以影響身體、智力發育，有時可出現「增殖體面容」，更嚴重者可發生「雞胸」。

(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。

(4)因炎性分泌物刺激，可並發喉炎、支氣管炎、肺炎及胃腸功能紊亂等。

診斷檢查

(1)後鼻鏡檢查在鼻咽頂後壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣狀腫物。

(2)常伴有扁桃體肥大及慢性炎症，鼻甲腫大，鼻腔有分泌物積留。

(3)上頜骨狹長、硬齶高拱、牙列不齊、下頜骨下垂，稱增殖體面貌。

(4)頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。

(5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有無積液，可做純音測聽和聲阻抗檢查。

(6)必要時作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。

(7)注意除外鼻咽部腫瘤。

增殖體肥大的鑒別診斷

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臨床表現

1.患兒鼻塞流涕，刺激性咳嗽，張口呼吸，入睡鼾聲，夜不安眠，精神萎靡，智力遲鈍，聽力下降。 2.增殖體面容：上唇短厚上翹，下頜下垂，鼻唇溝消失，硬齶高拱，牙列不齊，表情獃滯。 3.常伴有扁桃體肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物積留或粘膿性分泌物自鼻咽部下掛咽後壁。 4.鼓膜內陷、粘連或鼓室積液。頜下及下頜角淋巴結腫大。 5.指診法於患兒鼻咽頂部觸及柔軟的桔瓣腫塊。

癥狀體征

(1)慢性炎症反覆刺激使增殖體繼發感染，增生肥大，多見於兒童，常與慢性扁桃體炎、鼻咽炎、鼻竇炎並存。

(2)鼻阻、流鼻涕，張口呼吸，睡眠時有鼾聲，可以影響身體、智力發育，有時可出現「增殖體面容」，更嚴重者可發生「雞胸」。

(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。

(4)因炎性分泌物刺激，可並發喉炎、支氣管炎、肺炎及胃腸功能紊亂等。

診斷檢查

(1)後鼻鏡檢查在鼻咽頂後壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣狀腫物。

(2)常伴有扁桃體肥大及慢性炎症，鼻甲腫大，鼻腔有分泌物積留。

(3)上頜骨狹長、硬齶高拱、牙列不齊、下頜骨下垂，稱增殖體面貌。

(4)頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。

(5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有無積液，可做純音測聽和聲阻抗檢查。

(6)必要時作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。

(7)注意除外鼻咽部腫瘤。

增殖體肥大的治療和預防方法

在正常人，3-4歲時增殖體原本甚大，不算病態，青春期後常漸萎縮消失。如在5歲後增殖體肥大且有明顯臨床癥狀者，常為兒科和耳鼻咽喉科許多疾病的根源。如因增殖體肥大，使鼻腔通氣和鼻竇引流受阻，可誘發鼻炎和鼻竇炎並使之加重，又因鼻竇炎分泌物增多刺激增殖體至使增殖體更加肥大，這樣二者互為因果，形成惡性循環。因此，患有增殖體肥大且癥狀又較顯者，應及早手術治療。在5歲以後，愈早作手術，效果愈佳。癥狀可得到顯著改善或消失，發育及營養狀況可趨於正常。

參看

• 醫療康復/增殖體肥大
• 急性鼻咽炎
• 慢性扁桃體炎
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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