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跖骨疲勞性骨折

田徑運動員在奔跑時跖骨頭會產生很大的應力，特別是第1，第2跖骨頭。而第2，第3，第4跖骨頭由於其干骺端較薄弱，容易造成骨折。危險因素包括弓形足，穿減振質量差的鞋和骨質疏鬆。

1、慢性損傷、長期集中的應力是造成疲勞性骨折的條件；

2、這種患者在拍X光片時發現，多數患者的第一跖骨發育短小，第二跖骨相對較長；另外臨床查體發現第一、二跖骨間骨結構鬆動。這樣使足的負重點由第一跖骨頭轉移到第二跖骨頭，但是，第二跖骨幹第一跖骨幹纖細，所以，容易發生疲勞性骨折。

患者長時間或劇烈運動後通常出現前足疼痛，休息數秒鐘後可消失。在隨後的訓練中，疼痛的發生越來越早,越來越重，以致不能進行運動，甚至躺在床上都會有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛.X線通常無法顯示骨折，甚至2~3個星期後骨痂形成。通常二磷酸鍀鹽骨掃描有助於診斷。

拍患足正、斜位x線片，以確定診斷。

通常二磷酸鍀鹽骨掃描有助於診斷。

疲勞性骨折與外傷暴力相鑒別；

跖骨骨折與跟骨骨折、趾骨骨折相鑒別。

有時可見跖骨脫位。

因肌肉和韌帶牽拉使斷端移位，治療時複位不好，會出現畸形。

包括停止跑步，穿富有彈性的鞋子，骨折癒合後仍須在草地或其他柔軟的地面進行跑步。很少需要石膏固定,因為它可能會引起肌肉萎縮和活動障礙，如果要用，一般也只用1~2周，骨折癒合通常需要3~12周，老年患者或身體虛弱的則需更長時間。複發性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質疏鬆，須對骨質疏鬆進行評估。

疲勞性骨折的治療方法與外傷暴力引起的骨折相同：

早期採取牢固的外固定，配合康復性訓練；

對那些較晚期的疲勞性骨折，因斷端已有增生硬化，骨折癒合較困難，可以採取輔助的方法，促進骨癒合。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。