多毛狀小陰唇(hairy nymphae)又稱女陰假性濕疣(pseudocondyloma of vulae),女陰乳頭狀多毛症(hirsuties papillaris vulvae),女陰多毛狀乳頭瘤(hirsutoid papilloma of vulvae)。
(一)發病原因
病因尚不明確。又認為與陰莖珍珠疹是類似疾病,屬於異常化生,亦有認為是念珠菌感染,亦可能與長期慢性非特異性刺激有關,均未能確定。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。有人認為屬於異常化生。或長期慢性非特異性刺激有關。
1.對稱分布於雙側小陰唇內側,少數亦可累及陰道前庭、處女膜、尿道口或陰道口。
2.損害為針頭至粟米大小正常黏膜色或淡紅色小丘疹,性質柔軟,密集如魚子狀,但不融合。亦可有柔軟絲狀、乳頭狀及息肉狀者,表面光滑,無角化亦無根蒂,缺乏自覺癥狀或有輕重不等癢感。5%醋酸溶液塗布不發白。
3.本病有自限性,可長期無變化。
4.好發於20~40歲性活躍期的已、未婚女性,可無性亂史。已婚婦女患者常有白帶過多史。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
組織病理:表皮輕度肥厚,棘細胞層有不同程度乳頭瘤樣增生,表皮突增寬,向真皮中延伸。棘層淺層細胞內有明顯的空泡形成。胞核無深染、核固縮、變性。無凹空細胞及病毒顆粒。基底層細胞除可見水腫外,排列正常。真皮結締組織增生,血管擴張,又以淋巴細胞為主的炎細胞浸潤。
電子顯微鏡下觀察,表皮表面有薄層角化不全細胞,胞膜增厚。胞質中細胞器消失,基質的電子密度高低不一,核固縮。棘細胞層淺層常含有多少不等的糖原細胞,未見凹空細胞及病毒顆粒,基底細胞有時呈指狀或分支的胞質形突起向真皮中延伸,周圍有完整的基膜包繞。真皮內有以淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤。
主要與尖銳濕疣鑒別。尖銳濕疣患者常有性亂史。損害呈乳白色,常增大如菜花狀,多有根蒂,表面有惡臭,觸之易出血。5%醋酸液塗布呈白色。組織病理有明顯角化過度及廣泛角化不全。棘層上部可見凹空細胞。電鏡下觀察可見病毒顆粒。
除濕止癢
因濕邪是濕疹的重要病因,故白蘚皮、苦參、地膚子三葯,為濕疹止癢的常用要葯。白蘚皮、苦參,既可祛風化濕,又有清熱解毒之功,為治濕疹、止癢、抗感染的良藥。地膚子苦寒降泄,既能通淋利小便,又能解毒利濕。另外,除濕之時,要注意健脾,脾健則濕易化,常用的健脾祛濕葯有薏苡仁、茯苓皮、白朮、扁豆等。
祛風止癢
中醫論「癢」,多離不開「風」邪,故止癢也常從「風」論治。但對陰傷血燥生風之慢性濕疹,當慎用辛溫疏風解表中藥,以免辛溫之品助血燥之風而加重病情,若欲祛風止癢,可用辛涼解表之薄荷、蟬蛻等。即使外觀皮損像神經性皮炎的慢性濕疹,也不可濫用辛溫表散之葯,否則常會引起濕疹急性發作。中醫認為,「祛風先行血,血行風自滅」,故祛風止癢,應酌伍養血、活血葯。
搜風止癢
慢性頑固性濕疹患者,往往局部皮膚有明顯乾燥、粗糙、肥厚、苔蘚樣變,且瘙癢劇烈。中醫認為是風、濕、瘀搏結所致,非一般祛風除濕葯能治。所以,常常須在辨證的基礎上,選加一些具有入里搜風、走竄通絡、化瘀止癢的蟲類葯進行治療,如烏蛇、蜈蚣、全蟲、僵蠶、地龍等。臨床上,蟲類搜風藥用於治療風毒頑癢,常效如桴鼓。如果蟲類葯入湯煎服,效果欠佳,乃葯不勝病之故,可將蟲類葯研粉沖服。
應用蟲類葯時要注意兩點:1.部分蟲類葯有毒,要掌握劑量,不可過用。2.少數病人對蟲類葯過敏,如服用蟲類葯過敏(蟲類葯異體蛋白質過敏),可用地膚子、白蘚皮、徐長卿等煎湯內服。
(一)治療
本病為良性,有自限性,無需治療。激光治療易致瘢痕,以不用為宜。
(二)預後
本病有自限性,可長期無變化。
1.對稱分布於雙側小陰唇內側,少數亦可累及陰道前庭、處女膜、尿道口或陰道口。
2.損害為針頭至粟米大小正常黏膜色或淡紅色小丘疹,性質柔軟,密集如魚子狀,但不融合。亦可有柔軟絲狀、乳頭狀及息肉狀者,表面光滑,無角化亦無根蒂,缺乏自覺癥狀或有輕重不等癢感。5%醋酸溶液塗布不發白。
3.本病有自限性,可長期無變化。
4.好發於20~40歲性活躍期的已、未婚女性,可無性亂史。已婚婦女患者常有白帶過多史。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
生食芹菜:
芹菜心250克,每日當菜吃,吃法不限,要連續吃20一30天。
功效:祛風止癢,清熱利濕。
主治:皮損泛發,漸紅,腫脹,瘙癢,舌質紅,或紅絳,脈弦。
白菜汁:
新鮮白菜100克、捲心菜100克、胡蘿卜100克、蜂蜜食鹽少許。將鮮白菜、捲心菜、胡蘿卜洗凈切碎放入榨汁機內加水200毫升榨汁。每日4次。
功效:祛濕,止癢。
飲食方面無特別注意的地方,可正常飲食。
以上資料僅供參考,詳情請諮詢醫生。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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