兒童急性良性肌炎是兒童在流感過程中發生的肌炎，又稱兒童急性短暫肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎等。冬春季發病率較高。

兒童急性良性肌炎的病因

該病發病年齡主要為5-13歲兒章，也有個別病例發病年齡最小為1歲。男孩患者比女孩多，可能與男孩活動頻繁有關。發病季節以冬春季為多。該病為流感病毒所致，有關研究人員猜想可能與柯薩奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒1、3型等有關，也有想關報道將其與EB病毒(皰疹病毒科R亞科，DNA病毒)以及HIV病毒(艾滋病病毒)等有關，但具體發病機制尚不明確，有待進一步研究與考證。

兒童急性良性肌炎的癥狀

該病多發生在兒童感冒後，最初表現為：發熱，頭痛，咳嗽，流涕，厭食，全身肌肉酸痛，有的孩子還會出現一過性皮疹或胃腸道癥狀。大約在1-4天後，前驅癥狀改善，但出現兩側下肢的肌肉，以小腿肌群為多見，其次為大腿肌發生疼痛，常於睡眠初醒時突然發生，活動時肢體疼痛加劇，即使能走路，也會有步態異常，腱反射正常，無感覺異常。嚴重者行走困難。 而且皮膚無感覺異常，無紅熱，神經反射無異常。

大部分患兒在發病3-6天後兩下肢肌肉疼痛及觸痛可以消失，1-2周恢復正常，行走自如，只有個別兒童的步態異常可持續數周，而且該病預後良好，所以得了該病不必緊張，只要配合藥物治療以及減少肌肉活動，卧床休息，一般都能很快痊癒，而且沒有後遺症。

兒童急性良性肌炎的診斷

兒童急性良性肌炎的檢查化驗

1.血液檢查結果顯示：

(1)周圍血白細胞均在正常範圍，周圍血象均以淋巴細胞升高為主。

(2)血清磷酸肌酸激酶(CPK)均高，範圍在394 u/L-2 759 u/L，乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)也有輕度升高，急性期血清CPK顯著增高,即可正確診斷。

2.藥物治療後可進行肌電圖及肌活檢，顯示非特異性病變。

兒童急性良性肌炎的鑒別診斷

(1)與流感所引起的肌痛相鑒別

流感初期的肌痛是廣泛性，但兒童急性良性肌炎引起的劇烈肌痛局限於雙側小腿部。流感引起的肌痛伴有乏力等癥狀;

(2)與多發性肌炎或皮肌炎相鑒別

病情進展緩慢，並且病變主要集中在四肢的近端肌群，並發皮膚損害，但無嚴重肌痛和觸痛;

(3)與流行性肌痛相鑒別

流行性肌痛是由柯薩奇病毒、埃可病毒引起，特徵性表現為發熱頭痛等前驅期癥狀後，出現突發的胸部兩側或膈肌附著處劇烈難忍的發作性疼痛，當深深吸氣或體位改變後可使疼痛加劇。

(4)與急性肌紅蛋白尿症相鑒別

急性肌紅蛋白尿症發病較急，發生於病毒感染的高熱期，臨床呈現為嚴重肌痛和肌肉痙攣，肌肉腫脹，按下去能感覺到明顯的痛感，尿呈醬油色，尿隱血試驗呈陰性，尿中有肌紅蛋白，重者導致急性腎衰竭，肌活檢可見肌纖維壞死，有時伴有吞噬現象。

兒童急性良性肌炎的併發症

在原發病後1～3天發生發熱，另有厭食、頭痛、腹痛、皮疹等，多在1～5天內迅速消失，恢復極快，僅個別病例可延續1周以上。 有的孩子還會出現一過性皮疹或胃腸道癥狀。

兒童急性良性肌炎的預防和治療方法

(1)平時飲食要均衡，補充足夠營養，並加強鍛煉，提高身體素質。

(2)當流感發生時，要仔細護理，防止肌炎的出現。對高熱、中毒癥狀較重者，應予以物理解溫，如冰枕、冷水敷額頭、酒精擦浴、多飲開水等，還可予以吸氧，輸液等處理。當患者高熱時，切忌捂得大緊，以防體溫繼續上升而引起驚厥。病人的口鼻腔分泌物及污染物應及時處理，並嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸及咳嗽等情況，發現問題，及時處理。

(3)家長應留心觀察小孩，當有發熱、咳嗽、流涕、咽痛不適或腹瀉等癥狀時提高警惕，及時就醫，及時處理。

兒童急性良性肌炎的西醫治療

(1)兒童急性良性肌炎的治療主要是以限制活動，疼痛嚴重者卧床休息以及抗病毒、營養肌肉等綜合治療為主。

(2)肺炎支原體抗體陽性者應用大環內酯類葯。肌痛明顯或肌酶顯著增高者短期服用強的松1mg/(kg.日)，2-3天，肌痛消失，行走正常。

(3)抗病毒治療方案：病毒唑或雙黃連為主,輔以維生素B1、B6,維生素C等治療，若還有細菌感染的患者加青黴素鈉綜合治療治療。靜脈點滴炎琥寧針劑或喜炎平針劑、能量合劑補充ATP及靜脈點滴鈣劑(葡萄糖酸鈣針)治療。

(4)情況較重者給予氫化考的松或強的松等激素治療。氫化考的松3mg/(kg.d)×(3～5d)靜脈點滴,後改為強的松1～1.5mg/(kg.d)×(3～5d)］,總療程7～10d左右,均於3～6d下地行走,疼痛消失,體溫正常。

參看

• 兒科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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