是指跟腱附著跟骨處下方滑囊的炎症。與創傷和炎症性關節炎(如為類風濕性關節炎)有關。任何增加跟腱勞損的情況都可為本病原因,如堅硬或高鞋幫也可成為致病因素。
跟腱前囊炎是跟腱附著跟骨處下方滑囊的炎症。與創傷和炎症性關節炎(如為類風濕性關節炎)有關,任何增加跟腱勞損的情況都可為本病原因,堅硬或高鞋幫也可成為致病因素。
對本病一般根據其癥狀表現便可診斷,有時還需要做一些輔助檢查以與其它疾病鑒別開來。
創傷引起的滑囊炎發病迅速,全身疾病引起者通常為逐漸發病。常見癥狀為跟骨後間隙疼痛,腫脹,發熱,行走不便與穿鞋困難。開始時腫脹僅限於跟腱的前面,但很快擴展到內側與外側。跟腱附近的腫脹,發熱和疼痛原發於軟組織內,這兩點可與距骨後結節骨折相鑒別。應作X線檢查以排除骨折或類風濕侵蝕性跟骨變化。
本病常見癥狀為跟骨後間隙疼痛,腫脹,發熱,行走不便與穿鞋困難。開始時腫脹僅限於跟腱的前面,但很快擴展到內側與外側。臨床上對本病的診斷一般根據其臨床表現便可確診,一般無須進行輔助檢查,在一些特殊的病例或有疑似癥狀而為了排除其它疾病的存在時,可進行X線檢查。
本病需與其它一些距骨損傷進行鑒別:
(1)本病需與距骨後結節骨折相鑒別,其中發熱和疼痛是否原發於軟組織內這兩點有助於兩個疾病的鑒別。
(2)排除骨折或類風濕侵蝕性跟骨變化,由於表現具有相似之處,幫對在鑒別上常藉助一些輔助檢查,最常用的是X線檢查,可直接發現病損的地方。
本病的併發症較少見,最主要的表現是引起疼痛腫脹。
若本病病程較長而不及時進行治療時,容易導致前囊水腫積液,重者可有血性液體。
對於本病的治療,需對症治療和對因治療同時進行:
(1)對症治療:熱敷和休息也可以減輕疼痛,若患者疼痛較嚴重者可以滑囊內注射可溶性皮質類固醇與麻醉劑,必須小心避免藥物直接注入跟腱。
(2)對因治療:需仔細檢查和鑒別引起本病的原因,如是由於跟腱勞損情況所引起,則要注意避免,同時增加休息時間,如是由於類風濕性關節炎所引起,則應該積極進行治療。
對本病的預防主要是防止跟腱的損傷,同時應注意休息,避免跟腱過度勞損,如運動過量時可用熱水泡腳等。對於已經產生癥狀的患者,熱敷和休息也可以減輕疼痛,同時適當按摩腳部穴位,促進局部血液循環,可加快炎症吸收。癥狀持續存在或有加重的現象時,應積極就醫,防止引起進一步的損傷。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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