毒癮是指有嗜毒的癖好。長期應用毒品，毒品佔據了受體，抑制內生性嗎啡樣物質合成。一旦停用，易呈現"內啡肽"缺乏，出現戒斷綜合征。毒品是鴉片(阿片)、海洛因、大麻和可卡因等能使人形成癖癮的麻醉藥品和精神藥品，不包括煙草、酒類、安定類、安眠藥及其他興奮劑、止痛劑中的成癮物質。

阿片是由罌粟科植物罌粟的未成熟蒴果被劃破後滲出的乳狀液乾燥製成，含嗎啡、可待因、乙基嗎啡和海洛因等作用相似的多種生物碱。1973年證實中樞神經系統內存在有阿片受體，同時體內也可以產生嗎啡樣物質(內啡肽)。

本類毒物的鎮痛作用與作用於丘腦、腦室、導水管周圍灰質和脊髓膠質區的阿片受體有關;消除由疼痛產生的情緒變化與邊緣系統有關;引起欣快感似與藍斑中的阿片受體結合有關。對中樞神經系統還有鎮靜、催眠、抑制呼吸、鎮咳、嘔吐(興奮延髓的催吐化學感受區);還能使膽道平滑肌和奧狄括約肌收縮，膽道壓力增高;提高輸尿管平滑肌張力，收縮膀胱括約肌造成排尿困難;收縮支氣管平滑肌。對心血管系統產生抑制作用，引起心率減慢、體位性低血壓。腸蠕動減慢，引起便秘。

在常用劑量下可出現噁心、嘔吐、便秘、出汗、輸尿管及膽管痙攣等，也可能有口乾、心動過緩、心悸不安、瞳孔縮小。大劑量可產生呼吸抑制、低血壓、心力衰竭及深昏迷。急性中毒時昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小，血壓下降、紫紺、體溫下降、皮膚濕冷，嚴重者死於呼吸麻痹。

成癮性(戒斷綜合征)一般人吸毒3～4次，甚至1～2次，就可上癮。初次吸毒時，感覺並不舒服，甚至十分難受，可有頭暈、噁心、嘔吐、心煩意亂等癥狀，但許多人在短時間內由難受轉為欣快，精神振奮活躍，"快樂似神仙"。初次吸毒還會遍身流汗、眼睛發紅、甚至血壓下降、雙瞳縮小似針尖狀和頑固性便秘，還可影響射精、月經和換氣功能。一旦成癮，可產生生理上和心理上的強烈依賴性。在生理上，停用毒品會感到身體不適，打呵欠，淌眼淚、流鼻涕、出冷汗，隨之軟弱無力，起不了床，食慾全無，可伴噁心、嘔吐、腹瀉等。當毒品對中樞神經系統的抑制作用轉為興奮時，則瞳孔擴大，心跳加快，血壓升高、肌肉劇烈震顫和抽搐。嚴重者出現譫妄、脫水、電解質平衡失調，極度虛脫。在心理上，吸毒者持續而周期地渴望得到毒品，這種渴望壓倒一切，一旦中斷吸毒可產生所謂"地獄般痛苦"的戒斷癥狀，變得極度自私，不擇手段獲得毒品，對社會、對家庭全無責任感，榮辱俱忘，危害個人、家庭和社會。

毒癮的病因

阿片是由罌粟科植物罌粟的未成熟蒴果被劃破後滲出的乳狀液乾燥製成，含嗎啡、可待因、乙基嗎啡和海洛因等作用相似的多種生物碱。中樞神經系統內存在有阿片受體，同時體內也可以產生嗎啡樣物質(內啡肽)。由於其能使人產生欣快感，但這種欣快感又是不能維持長久的。為了持續不斷地追求這種快感唯一的辦法就是不斷地吸毒。 因為毒品所具有的耐受性，漸漸地，原先吸入的量已不能滿足，自然就要加大劑量。

一旦停用毒品，就會在8-14小時後出現焦慮、恐慌、畏懼和再吸毒品的渴望;36-38小時後各種癥狀就會達到高潮，猶如萬蟻嚙骨、萬針刺心、萬嘴吮血、萬蟲斷筋、萬刃裂膚，難以忍受，痛不欲生，於是便導致再吸毒品渴望;36-38小時後各種癥狀就會達到高潮導致精神與行為失控。

毒癮的癥狀

狹義的毒癮是指人對毒品的異常性依賴。當脫離吸食毒品時，往往表現為以下癥狀：

(1)最初表現為哈欠、流淚涕誕、雞皮疙瘩、精神萎靡、出汗、畏寒眩暈、食慾差、噁心嘔吐腹痛;精神、行為的異常改變：如白天睡覺，晚上興奮;工作無精力，學習成績下降，曠課;常常避人視線躲在暗處偷吸;常說謊、偷盜、誆騙;

(2)進一步逐步發展為四肢酸痛、 軟弱無力、四肢麻木抽搐、關節骨骼疼痛、腰背痛、大汗淋漓、視物模糊。性功能下降、失眠易醒、情緒惡劣易激惹、抑鬱等。

(3)心癮是毒癮的延續，是由於長期的吸毒-戒毒-復吸的過程中，逐步發展成生活習慣、生活理念、人格、行為能力等一系列的異常改變。如：消極的人生觀、喪失責任感、人格分裂、性情易燥、逆反行為等。

(4)在使用毒品數10個小時之後，隨著毒品的作用在人體內的逐漸消退和減弱.吸毒者會逐漸產生和出現全身極度疲乏無力、精神壓抑疲憊、睏倦嗜睡或躁動不安，動作拘泥仔細、行動緩慢、動作刻板等。這種吸毒的後效果與剛吸完毒後的性效果恰好是相反的感受，被稱為是「安非他明類沮喪(amphetamines blues)」、「毒品迷幻狀態復甦後的失落感(crash)」、或者是「陷入病態」。隨著停葯時間的不斷延長，上述癥狀不僅會越來越重，吸毒者還會出現可持續數周的嚴重的抑鬱症狀，由於抑鬱所導致的自殺行為是吸食毒品者的死亡的一個重要因素。

毒癮的診斷

毒癮的檢查化驗

毒品檢測卡(毒品檢測試紙,毒品檢測試劑)適用於公安部門、禁毒機構對可疑人群的篩查; 徵兵、入學體檢;戒毒機構治療監控，醫療衛生防疫部門的普查、篩查、體檢等。

檢測樣本：尿液

結果說明：

(1)僅對照區C出現一條紫紅色條帶，在測試區T內無紫紅色條帶出現為陽性。陽性結果表明：尿液中的嗎啡濃度在閾值300ng/ml以上。

(2)兩條紫紅色條帶出現。一條位於測試區T,一條位於對照區C為陰性。陰性結果表明：尿液中的嗎啡濃度在閾值300ng/ml以下。

(3) 對照區C未出現紫紅色條帶為無效結果，提示測試失敗或試紙已失效。

毒癮的鑒別診斷

如何識別一個人是否吸毒，可以從以下癥狀進行判斷：

1.交際圈子發生變化

如果發現一個人(戒毒工作者除外)經常與有吸毒行為的人交往，則他很有可能已經染上毒癮;

2.行為發生改變

吸毒成癮後，會發生一些行為的異常改變，如勤奮的人會變得懶散，喜歡交往的人變得孤僻;工作沒有狀態，提不起精神，學習成績下降，常常曠課;常說謊、偷盜、誆騙;常常避人視線躲在暗處偷偷吸食毒品;

3. 生活規律明顯改變

白天睡覺，晚上興奮，經常夜歸;

4.不明用途的經濟開支增多

一旦染上毒癮，經濟開支會大幅增加，經濟狀況明顯下降，不明支出變得很多，最終變得入不敷出，不得不變賣家產、偷搶拐騙;

5.身體健康狀況每況愈下

吸毒導致多器官多系統的損害，吸毒者健康狀況明顯下降。明顯感覺到體重下降，四肢酸痛、 軟弱無力、四肢麻木抽搐、關節骨骼疼痛、腰背痛、大汗淋漓、視物模糊、性功能下降等;身體某些部位也有特徵性的改變，如食指和中指間皮膚變黃，皮膚上有注射的疤痕、膿腫或潰瘍等;

6.性格大變

情緒惡劣且很容易被激惹、產生抑鬱等，產生消極的人生觀、喪失責任感、人格分裂、性情易燥、逆反行為等。

毒癮的併發症

吸毒嚴重危害人的身心健康，其影響主要分為三個面

(1)對人體神經系統的影響

吸食毒品會對中樞神經系統的產生抑制，減慢呼吸頻率，降低肺功能，導致人體缺氧，產生肺水腫，最終因呼吸衰竭致人死亡;還會影響植物神經功能，引起腦部化學物質改變、神經功能紊亂、智能減退、血液循環發生障礙、胃腸功能紊亂等，從而導致頭痛、抽搐、胃腸絞痛等一系列毒副作用;

(2)對人體免疫功能的影響

直接損害人體免疫功能，使人人體免疫功能下降，容易感染疾病。由於一些吸毒者採用靜脈注射方式，共用未經消毒處理的注射器和針頭，成為艾滋病傳播的主要途徑。

(3)對人體內分泌系統的影響

女性吸毒者有閉經、痛經和排卵停止，妊娠婦女可導致早產、畸胎或胎兒死亡，若胎兒倖存也已會成癮，成為毒品間接依賴者。

毒癮的預防和治療方法

(1)應從根源上切斷毒品的來源，銷毀毒品，堅決打擊販毒分子，戒毒的過程中應該嚴格禁止使用毒品;

(2)對吸毒者進行強制性戒毒，必須從藥物和心理兩方面著手。一方面採用藥物治療破壞其生理性依賴;一方面採用系統脫敏法，厭惡療法等心理矯正法破壞其心理性依賴，必須至少有3個月的與社會完全隔離，才能保證戒毒的有效性。

(3)戒除毒癮後，應該開展有益心身健康的社交活動，文娛體育活動，徹底改變生活態度和生活方式;同時適當使用調節睡眠和情緒藥物，鞏固治療效果。最後應建立監督保護網路，以防重蹈覆轍。

毒癮的中醫治療

- 抗復吸 -

取 穴:

常用穴：四神聰、內關、合谷、足三里、三陰交。

備用穴：水溝、勞宮、至陽。

操 作:

應用針刺法，取四神聰平補平瀉，內關、合谷用重提輕插的瀉法且連續操作3次，足三里用燒山火補法，三陰交用重插輕提的補法且連續操作3次。得氣後留針30min，每隔5min調針1次，前3天每天治療2次(上午9～11點，下午3～5點，嚴重者晚上9～11點可追加1次)，後7天每天治療1次(下午3～5點)。嚴重者可加針刺水溝、勞宮或至陽刺絡拔罐。

效 果:

根據視覺類比量表(VAS)制定渴求程度量表，一條橫線長100mm，橫線的左端點表示渴求海洛因的程度為0。右端點代表渴求海洛因的程度為100%，從左到右渴求程度越來越大，受試者按自己渴求海洛因的程度在橫線上進行目測，並作標記，則橫線左端點到此標記的距離與整條橫線長的百分比，即為受試者渴求海洛因程度的百分數。從末次吸毒時間起算，每天記錄1次，共記錄10d。結果顯示，治療第8天，針刺和韓氏戒毒儀的對海洛因渴求有明顯的抑制作用。表明：針刺改善海洛因依賴者心理渴求的優勢表現在第8天以後，提示針刺可作為消除心理依賴的治療方法，具有防復吸潛力。提示針刺可作為脫毒後期治療精神依賴的方法。

毒癮的西醫治療

1.目前較理想的戒毒醫療方案是一周內使用阿片類替代品，如丁丙諾啡、鹽酸美沙酮等，劑量遞減，繼而用納曲酮數月，納曲酮是嗎啡受體的拮抗劑,也是國際上公認的用於阿片類戒毒後防止復吸的主要藥物.它對阿片受體的親和力是海洛因的30倍,它通過阻斷外來的阿片類物質與體內阿片受體的結合,從而阻斷體內一種稱為阿片受體激動劑的物質產生欣快感.長期使用可以逐漸減弱心理需求,預防復吸,即使吸毒也味同嚼蠟，沒有快感。

2.目前世界戒毒領域最新戒毒方法：納曲酮緩釋劑植入術雙向阻斷療法。

(1)首先在人體下腹部皮下植入一定數量的納曲酮緩釋劑,納曲酮緩釋劑一旦植入皮下,每天自動定量緩慢釋,人為無法干擾戒毒藥的自動釋放,術後四小時左右,藥物即在人體內發揮作用,釋放量開始達到預定值,此以人體內的戒毒藥物量始終處於臨界飽和度,每時每刻在對戒毒人員的大腦起著抑制作用,阻斷了戒毒人員對海洛因的依賴,將吸食海洛因的慾望徹底消除。

(2)納曲酮緩釋劑的領先之處在於能將絕大多數戒毒人員難以度過的,痛苦不堪的心理康復階段(抗心癮治療期)變得輕鬆愉快,可以象正常人一樣工作和學習。同時,由於一次植入緩釋戒毒栓的藥物釋放期一般能達到12-18個月,已經基本滿足戒毒人員心理康復階段所需要的時間周期,從而可以徹底戒斷毒癮,回歸於正常的社會生活之中。

(3)納曲酮長效緩釋劑是當今世界上可控制緩釋時間最長的,有效血葯濃度可維持一年以上,維持有葯的時間一年半以上.就是說,在長達一年以上的時間裡,由於有了納曲酮長效緩釋劑,患者可以不再口服納曲酮片劑,而一天二十四小時處於「服藥」狀態,長時間的對抗海洛因。

毒癮吃什麼好？

食療：

苡棗粳米粥 取苡仁、粳米各30g，大棗10枚，棗仁30g。將上藥與粳米共煮為粥食服，每天1劑。具有益氣安神之功效。

蓮棗粳米粥 取蓮子肉、粳米各50g，炒棗仁、麥冬各30g。將上藥與粳米共同煮粥食服，每天1劑。具有安神除煩的作用，適用於戒毒後失眠心煩者。

參芪山藥粥 取党參、黃芪、山藥各50g，紅棗10枚，粳米60g。先將4味中藥加水煎煮兩次，每次20分鐘，合并濾液1000ml，與粳米共同煮粥食服，每天1劑。具有益氣健脾，適用於戒毒後心悸氣短，神疲乏力者。

山楂粳米粥 取炒山楂15g，苡仁、粳米各50g。將山楂加水煎兩次，每次20分鐘，合并葯汁1000ml，與苡仁、山楂共同煮粥食服，每天1劑。具有健脾開胃的作用，適用於戒毒後納食不香、消化不良者。

芝麻二仁粥 取黑芝麻、核桃仁、松子仁各30g，粳米50g，蜂蜜適量。先將芝麻、核桃仁、松子仁搗成泥狀，與粳米共同煮粥，待粥熟時，加入蜂蜜即可食服，每天1劑。具有滋陰潤燥的作用，適用於吸毒腸燥便秘者。

患者可多吃下列食物：

桑椹、黑木耳、菠菜、荔枝、松子、胡蘿卜、豬肉、羊肉、豬血、牛肝、甲魚、海參。

可以正常飲食，無特別食物禁忌。

參看

• 除癮醫學科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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