毒熱侵膚，指周身皮膚呈現大小不等，形態各異的紅斑或瘀斑，指壓退色或留有紅色不散，偶爾發生深淺不一的潰爛;相當於西醫的系統性紅斑狼瘡,剝脫性皮炎,新生兒中毒性紅斑,猩紅熱樣葯疹，漆性皮炎，顏面丹毒

毒熱侵膚的病因

本證多為皮膚科危篤重證，系由毒熱亢盛，波及營血，激惹氣血的沸騰，外達膚腠，內擾心、肺、胃諸臟腑，使之病勢危急而複雜多變。

毒熱侵膚的癥狀

周身皮膚呈現大小不等，形態各異的紅斑或瘀斑，指壓退色或留有紅色不散，偶爾發生深淺不一的潰爛;終期還會出現糠秕狀或斑片狀的鱗屑脫落;捫之紅斑區域皮溫灼熱烘手;自覺刺癢不適;伴有壯熱，口乾喜飲，小便短赤，大便燥結，食少、煩躁不安，甚則昏譫。舌質紅或絳紅，苔少或薄黃且干，脈細數有力。

毒熱侵膚的診斷

毒熱侵膚的鑒別診斷

瘡毒，指出現紅腫高起，局部疼痛，甚則化膿的疾病。小者稱為癤，大者為癰，最大者為發。可發於肌表，也可以發於內臟。會引起臟腑肌肉潰爛流膿，傷筋壞腑的一類疾病。

疔瘡腫毒，相當於現代醫學的外科急、慢性感染所出現的炎症，如皮炎，蜂窩組織炎，腮腺炎、皰疹等。

無名腫毒，驟然於體表局部發生紅腫的一種證候，因無適當名稱，故名。癥狀或 痛或癢，嚴重者焮赤腫硬，患部附近的淋巴結腫大。可因內有鬱熱，或感受外邪風毒而發。

毒熱侵膚的併發症

多見於蝴蝶斑、胎赤、中藥毒、漆瘡、抱頭火毒等病過程中。

毒熱侵膚的預防和治療方法

預防：1.本證危篤，應囑患者卧床休息，力戒用肥皂、熱水燙洗;亦不要穿化纖類的內衣，應告誡病人隨氣溫的高低而增減衣著，防止外感六淫，加重病情。

2.居住環境幽靜、潔凈、通風、暖和，在病人休息時，盡量避免大聲喧嘩和其他噪音的干擾。

毒熱侵膚的中醫治療

治療法則: 涼血，清熱，護心，解毒。

施治方法:

(一)內服方葯

1.基本方葯：(1)犀角地黃湯加減：生地12克、炒丹皮10克、水牛角15～30克(先煎30分鐘)、綠豆衣30克、紫草10克、藏紅花6克、赤芍l0克、草河車12克、連翹l0克、琥珀6克、銀花l5克、玳瑁6克(先煎30分鐘)。本方適用於毒熱犯心的極盛階段。

(2)化斑湯加減：生石膏l5～30克、玄參10克、山藥l5克、水牛角15～30克(先煎

30分鐘)、生地12克、紅花6克、凌霄花10克、升麻6克、炒知母6克、炒黃連4.5克、蓮子心10克、甘草6克。本方適用於陽明熱亢化毒，毒侵膚表的階段。

(3)涼血消風散加減：生地10克、當歸6克、荊芥6克、蟬衣6克、生石膏12克炒知母10克、苦參6克、鮮蘆根30克、黃芩6克、桔梗6克、白茅根30克。本方適用於病邪犯肺，毒熱不宣的時期。以上方葯，水煎，取汁200～250毫升，微溫，分～3次服用，每日～2劑。

2.加減變化：若壯熱不退者基本方加羚羊角6克(鎊細衝下)、銀花、生地皆炒為

炭;瘀斑不退者，加鬼箭羽10克;瘙癢頗重者，加防風10克、鉤藤15克;皮膚乾燥多屑者，加胡麻12克、何首烏15克;昏譫者，加服安宮牛黃丸。

(二)外敷藥物：本證候主要是毒熱之邪侵犯臟腑，外達膚表，因而內服方葯居其首位。外敷藥物以性質溫和、無刺激的粉劑外撲為上，少用軟膏、糊膏之類。

1.黃連、大黃、黃柏各等分，加水小火煎45～60分鐘，過濾去藥渣，葯汁備用。

每次用消毒紗布6～8層，浸入葯汁，稍擰，視紅斑範圍的大小，緊貼濕敷患處;每次45分鐘，每日換3～5次。

2.六一散30克、梅片1.5克。共乳勻，瓶貯勿泄氣，外撲患處，每日～2次。

3.生綠豆適量，研極細末，均勻撒布在潔凈的床單上，患者平卧在此藥單上，2日換1次藥粉。

4.伏龍肝30克，梅片1.5克。共乳極細末，外撲患處，每日～2次。

5、早稻白米適量，研極細末，外撲患處，每日～3次。

6.熟石膏30克，梅片0.6克，共乳極細末，外撲，每日～2次。

毒熱侵膚的西醫治療

本病多由熱毒引起，西醫在治療上療效不大，可選用排毒的藥物內服外敷。

毒熱侵膚的護理

調護方法

(1) 注意卧床休息，癥狀有顯著減輕或好轉後可適當增加活動量，以不引起疲勞為原則。

(2) 對發熱者，需每日測體溫3~4次，待體溫正常後每日測體溫1~2次。

(3) 可進豐富營養的食物或清淡的食物，禁辛辣、酒等助熱之晶。

(4) 患者在治療期間和恢復階段，應禁止性生活，因房勞傷腎氣，有礙於康復，甚至加重病情。

毒熱侵膚吃什麼好？

食療：

(1)銀耳糊：銀耳15克，炒白扁豆10克，冰糖適量。小火煮至稀稠糊狀，分2次服用。益氣護陰，凡屬毒熱侵肺者，以本方補之。

(2)荷葉粥：取葉大、完整、色綠、無斑點的鮮荷葉1張(干荷葉亦可)，洗凈煎汁，再放入粳米60克，冰糖少許，共煮成粥。早、晚各食1小碗以清熱、解毒、活血，適用於本證的調理階段。

(3)三豆糊：綠豆12～15克、赤小豆10克、黑大豆(若缺，改用薏苡仁代替)10克，

冰糖適量，小火煮至豆爛成糊狀，早、晚各食1小碗，功可清熱、涼血、解毒，適用於本證毒熱極盛時期，有較好的輔助作用。

患者宜多吃什麼?

排毒食物：1)蜂蜜：味甘，性平，自古就是滋補強身，排毒養顏的佳品。

功效：對潤肺止咳，潤暢通便，排毒養顏有顯著功效，很容易被人體吸收利用。

2)胡蘿卜：味甘，性良，養血排毒，健脾健胃的有效解毒食物。

功效：與體內的汞離子結合後，能有效降低血液中汞離子的濃度，加速體內的汞離子的排除。白蘿卜、紅蘿卜、小蘿卜也具有上述功效。

3)海帶：味咸，性寒，是化痰、消炎、平喘、排毒、通便的理想排毒食物。

功效：海帶中的碘能被人體吸收後，促進有害物質，病變物和炎症滲出物的排除，同時海帶含有一種叫硫酸多糖，能吸收血管中的膽固醇，並排出體外。

4)木耳：味甘，性平，是排毒解毒，消胃滌腸，和血止血的最佳食物。

功效：木耳含有一種植物膠質，有較強的吸附力，可將殘留在人體消化系統內的灰塵、雜質吸附，再排出體處。

5)黃瓜：味甘，性平，是具有明顯清熱解毒，生津止渴的排毒食物。

功效：黃瓜所含的黃瓜酸，能促進人體新陳代謝，排出毒素，所含維生素C的含量比西瓜高5倍，能美白皮膚，使其保持彈性，抑制黑色素的形成。而且吃黃瓜有助於化解炎症，還能抑製糖類物質轉化為脂肪。

6)苦瓜：味甘，苦，性平，是解毒，養顏美容的少有食物。

功效：苦瓜含有一種具有明顯抗癌功效的活性蛋白質，能夠激發體內免疫系統防禦功能，增加免疫細胞活性，清除體內有害物質。

7)荔枝：味甘，酸，性溫，是解毒止瀉、生津止渴、排毒養顏的理想食物。

功效：荔枝有補腎益精，改善肝功能，加速毒素排除，促進細胞生成，使皮膚細嫩等功效。

8)豬血：味甘，性溫，是解毒清腸，補血養容，排毒養顏的理想食物》

功效：豬血中的血漿蛋白被人體內的胃酸分解後，產生一種解毒清腸分解物，能將有害粉塵及金屬微粒排出體外。

9)綠豆：味甘，性涼，是清熱解毒，去火的常備食品。

功效：常食能幫助排泄體內毒素，促進機體的正常代謝。

10)茶葉：性涼，味甘苦，是清熱除煩，消食化積，通利小便的排毒衛士。

功效：對醒腦提神，清利頭目，清暑解渴的功效尤為顯著，茶葉富含一種生物性物質----茶多酚，具有解毒作用。茶多酚作為一種天然抗氧化劑，可清除活性氧自由基，用於保健強身和延緩衰老。

患者應少吃什麼?

忌食辛辣剌激食品，忌油膩，忌飲酒，忌海鮮，忌腥葷及發物

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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