急性淋巴管炎系致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內，所引起的淋巴管及其周圍組織的急性炎症。通常由化膿性鏈球菌引起。

其臨床表現為多發於四肢，淺層淋巴管炎在傷口近側出現一條或多條紅線，硬而有壓痛；並伴發熱、惡寒、乏力等。　　

癥狀體征

鏈球菌最常通過肢端的擦傷，創傷或感染灶(通常為蜂窩織炎)進入淋巴管。在一個肢端出現紅色，不規則，灼熱，觸痛的線條，並由外周的損害向鄰近的局部淋巴結蔓延。典型的淋巴結增大並有觸痛。全身性表現(如發熱,寒戰,心動過速,頭痛)常見，且常較皮膚表現所顯示的情況為重。偶爾它們比局部感染的表現更早出現.白細胞增多有時常很明顯，像蜂窩織炎一樣，除非有膿液，開放性傷口或出現菌血症，否則常不能分離出病原菌。

可出現菌血症伴轉移性感染灶，速度常驚人的快。沿受累淋巴管出現蜂窩織炎伴化膿，壞死和潰瘍較少見，大多數病例對抗生素治療敏感。　　

治療

針灸治療急性淋巴管炎，古籍早有記載。現代報道自六十年代｛1]後大量出現，在治療上，採用針剌、艾灸、郄穴刺血及電針圍刺等法，其中，大部分治法都受到傳統方法不同程度的影響，但有較大發展。同時，使療效不斷提高。目前，針灸治療本病的痊癒率在95％以上，且大多在四、五天獲愈。　　

刺灸法

(一)取穴

主穴：阿是穴、紅絲附近或兩旁的經穴3～5處。

配穴：紅絲所過或所屬經脈的郄穴。

阿是穴位置：系紅絲之頭部和根部二處。

(二)治法

僅取主穴，如效果不明顯可加用或改用配穴。主穴刺灸：先在經穴針刺，得氣後作中強刺激捻轉提插，留針；繼在阿是穴施灸，用點燃的艾卷，從紅絲的頂頭部向根部緩慢移動，灸火離皮膚3厘米左右，以患者感熱而舒適為度，約灸15～20分鐘，待原來較細的紅線灸成一寬而紅的帶，隨即起針停灸。配穴刺法：在選定郄穴之兩端各1寸處，用左手拇、食指按壓，使靜脈怒張，右手持三棱針對準穴位速刺入2～3毫米，立即出針。如此反覆左右上下點刺四、五下，呈梅花形，針點距離1～2毫米，血出如珠即可。刺入手法應輕捷，不宜過深。如血出不暢，可稍作擠壓。術後用碘酒消毒後，用紗布包敷。每日1次。如症情緩解，針刺或刺血穴點數可減少。

(三)療效評價

上法共治療139例，總有效率達97.1％，其中1次治癒者109例(78.4％)[2，3]。　　

刺血

(一)取穴

主穴：井穴 。

配穴：阿是穴，合谷。

阿是穴：指紅線。

(二)治法

先確定井穴，系指紅線所循或所過經線之井穴。消毒後，用三棱針點刺，使之出血。出血不暢者，應作擠壓。然後，取阿是穴，從紅線起點到止點，每隔1～2厘米點刺1針，放血少量；亦可用28號毫針刺；第1針刺在紅線盡頭處，隔2～3厘米刺1針，共刺數針。單數針，疾進疾出，搖大針孔，放出少量血；雙數針可留針至癥狀緩解。如伴頭痛、發熱，針合谷，留針15分鐘。每日1次，不計療程。另可配合草河車60克，水煎2次分服。

(三)療效評價

以上法共治114例，其中15例配合服草河車。結果全部治癒。最短1天，最長5天獲愈。　　

火針

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴：此指原發病灶。

(二)治法

找准原發病灶後，將針在酒精燈上燒紅，對準病灶快速刺入，深約0.3～0.5毫米，待患者疼痛時針已拔出。一般腫勢不大、範圍較小的病灶，1次刺3～5針；腫勢較大者，可刺腫塊周圍，每處只刺1針，不超過5針。對紅線粗硬、壓痛明顯者，可在紅線上截刺，每處只刺1針，不超過3針。要求針刺使病人痛者不痛、癢者不癢痛為度。刺後局部酒精消毒，敷上黃連軟膏，外蓋無菌敷料，膠布固定。

(三)療效評價

共治18例，均1次獲愈。　　

體針

(一)取穴

主穴：新奇、阿是穴。

配穴：靈台、大椎。

新奇穴位置：紅線頂端1厘米處。

阿是穴位置：此指紅線頂端。

(二)治法

以主穴為主，每次取1穴；效不顯時加配穴。新奇穴行常規消毒後，用30～32號2～3寸不鏽鋼毫針，與皮膚成30度角刺入，待針尖通過皮膚後，即將針體放平，貼著皮膚表面，沿皮膚下循直線向「紅線」頂端方向進針。進針要慢，要無酸、麻、脹、痛等得氣感，否則表示針刺較深，應重新將針尖退至皮下更表淺地刺入。待至「紅線」頂端離「紅線」1～2毫米處捻針，留針5～15分鐘。其間，行針數次，觀察紅線消失情況，經捻轉及留針2～3次後，待紅線消失到1.5～2.5厘米長時，取針。阿是穴，用1寸針剌1針，針尖向下， 然後沿紅線正中每隔2寸向下針剌一針，直到病灶。進針深度0.5～1寸，留針30分鐘。配穴用28號毫針行瀉法，提插捻轉2分鐘後，取針。每日～2次，不計療程，以愈為期。

(三)療效評價

共治66例，痊癒64例，無效2例，總有效率為97.0％[4，5，9]。

參考

• 《默克家庭診療手冊》- 急性淋巴管炎

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 急性淋巴結炎　下一个: 急性淚腺炎>>

相關問題