急性卡他性結膜炎（acute catarrhal conjunctivitis）俗稱「紅眼」或「火眼」，是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特徵為結膜明顯充血，膿性或粘液膿性分泌物，有自愈傾向　　

治療措施

在發病早期和高峰期作分泌物塗片或結膜刮片檢查，確定致病菌，並作葯敏試驗，選擇有效藥物治療。一般病程晚期細菌學檢查陽性率較低。

對分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。

早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適癥狀。

局部治療：根據不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺醯醯鈉、0.25%氯黴素、0.5%～1.0%紅霉素液或新黴素等，根據病情輕重，每隔2～3小時以至每隔1小時一次；睡前塗抗生素眼膏如0.5%四環素、紅霉素或金黴素眼膏防止眼瞼粘著，同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在並發角膜炎時，應按角膜炎處理。

治療要及時、徹底，防止複發。　　

病因學

常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到，後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時有時也可引起急性結膜炎的發作。細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜，在公共場所、集體單位如幼兒園、學校及家庭中迅速蔓延，導致流行。特別是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。　　

臨床表現

自覺患眼刺癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗後即可恢復視力。由於炎症刺激產生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時會發覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時可見眼瞼腫脹，結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著，嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結膜炎；球結膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現結膜高度充血水腫並伴有散在性小點片狀出血。角膜併發症主要是由kochweeks桿菌引起，表現為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍，病變開始呈淺層點狀角膜浸潤，位於角膜緣內側，以後浸潤互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊癒後可遺留雲翳。

一般說來，發病3～4日，病情即達高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊癒。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。症程可持續約2～4周。本病常雙眼同時或相隔1～2日發病。　　

預防

因本病通過接觸傳染，感染力極強，易造成廣泛流行，因此在家庭如集體生活中一經發現本病者，應嚴加註意消毒及隔離。患者的洗臉用具，手帕等物必須煮沸消毒。醫務人員在檢查及治療操作後，應注意防止交叉感染。

參看

• 《眼科學》- 急性卡他性結膜炎

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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