急性甲狀腺炎是甲狀腺發生的急性化膿性感染。它是由細菌或真菌感染所致。細菌或真菌經血液循環、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎症，其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見繼發感染也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急，有高熱、出汗及全身不適，甲狀腺部位出現局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發紅、發熱。

急性甲狀腺炎的病因

由於風溫、風火客於肺胃，或內有肝鬱胃熱，積熱上壅，灼津為痰，蘊阻經絡，以致氣血運行不暢，氣血痰熱凝滯於肺胃之外系，結於喉部而成.

急性甲狀腺炎的癥狀

多見於中年女性。發病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

突然發病，寒戰高熱，甲狀腺腫大，色紅灼熱，觸痛，疼痛掣引耳後枕部，活動或吞咽時加重，嚴重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛，成膿後可出現波動感。

急性甲狀腺炎的診斷

急性甲狀腺炎的檢查化驗

急性期血白細胞總數及中性粒細胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助於診斷。

急性甲狀腺炎的鑒別診斷

一、頸癰多發於頸的側部，且靠近頦部，具有紅腫熱痛的特徵，部位局限，常見於兒童。

二、鎖喉癰多見於兒童。初起結喉處即紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，來勢猛烈，全身癥狀較危重。

急性甲狀腺炎的併發症

可以合并甲亢。

臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。

甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神;另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是並非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。甲狀腺激素分泌過多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全闡明。以往認為過量的甲狀腺激素作用於線粒體，對氧化磷酸化過程具有拆偶聯的作用。以致氧化過程所產生的自由能，不能以ATP的形式貯存而消耗殆盡，故氧化率增加而能源供應不足，從而引起臨床癥狀。

急性甲狀腺炎的預防和治療方法

增強機體抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎對預防本病發生有重要意義。

急性甲狀腺炎的中醫治療

一、內治法

(一)風熱痰凝頸部結塊疼痛，色紅灼熱;伴寒戰高熱，頭痛，咽干;苔薄黃，脈浮數或滑數。

辨證分析：風熱客於肺胃，灼津為痰，積熱挾痰上壅，蘊結於結喉，故頸部結塊;風熱痰凝，蘊阻經絡，氣血運行不暢，故結塊疼痛;毒熱熾盛，故見寒戰高熱、咽干、脈滑數等熱象;苔薄黃、脈浮數均為風熱上壅之象。

治法：疏風清熱化痰。

方葯：牛蒡解肌湯加減。

(二)氣滯痰凝頸前腫塊堅實，輕度脹痛，按壓腫塊疼痛反射至後枕部;有時伴見喉間梗塞感;苔黃膩，脈弦滑。

辨證分析：內有肝鬱胃熱，灼津為痰，氣滯痰凝，蘊結結喉部，故頸前腫塊堅實、脹痛;腫甚夾喉，故有喉間梗塞感;苔黃膩、脈弦滑為痰熱蘊阻之象。

治法：疏肝清熱，化痰散結。

方葯：柴胡清肝湯加減。

二、外治法

(一)初期宜用箍圍葯，如金黃散、四黃散、雙柏散、玉露散，冷開水或蜂蜜調成糊狀外敷，每日—2次。

(二)膿腫期腫塊處有明顯波動感者，可切開引流或穿刺抽膿。

(三)癒合期膿凈後可用生肌散外敷，促進傷口癒合。

急性甲狀腺炎的西醫治療

局部早期宜用冷敷，晚期宜用熱敷，全身給予抗菌素。有膿腫時應早期行切開引流，以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內。治療包括用抗生素及局部切開引流。最好作穿刺液及血液培養，並作藥物敏感試驗，然後選擇敏感的抗生素，這樣消滅細菌更有效。甲狀腺的炎症經過幾天後有膿腫形成，因此必須作甲狀腺膿腫的切開引流，以便有效清除膿液，局部的炎症才能儘早控制。因頸部疼痛明顯，故可以用一些去痛類藥物，如去痛片及水楊酸製劑。

急性甲狀腺炎吃什麼好？

急性甲狀腺炎食療方(　　資料僅供參考，詳細需諮詢醫生)

1、三寶粥：酸棗仁 30g 柏子仁 25g 蓮子心 10g 大米 100g ，將大米洗凈，溫水浸泡 2 小時;三味藥用溫水沖洗 3 遍，溫水浸泡 30 分鐘。將浸泡好的葯和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按頓服，服用量根據自己的飯量來掌握。

2 、紫菜蘿卜湯：紫菜 15 克 ，白蘿卜 300 克 ，陳皮 6 克 ，水煎煮熟，調味服食。每日 2 次

3 、蚝豉海帶湯：蚝豉 100 克 ，海帶 60 克 ，水煎煮熟服，每日 1--2 次。

4 、紫淡雙菜湯：紫菜 15 克 ，淡菜 100 克 ，豬瘦肉 60 克 ，水煎煮熟，調味服 。

5 、海帶瘦肉湯：海帶 50 克 ，豬瘦肉 60 克 ，水煎煮熟，調味服食。

6 、佛手粥：佛手 9 克 ，海藻 15 克 ，粳米 60 克 ，紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣後，再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日 1 劑，連服 10 天～ 15 天。

7 、昆布海藻飲：昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日 1 次，連服數日。

8 、青柿子糕：青柿子 1000 克 ，蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈，搗爛並絞成汁，放鍋中煎煮濃縮至粘稠，再加入蜂蜜 1 倍，繼續煎至粘稠時，離火冷卻、裝配備用。每日 2 次，每次 1 湯匙，以沸水沖服，連服 10 天～ 15 天。

9 、川貝海帶粥：川貝、海帶、丹參各 15 克 ，薏米 30 克 ，冬瓜 60 克 ，紅糖適量。川貝、丹參先煎湯後去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服，連服 15 天～ 20 天。

10 、竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各 15 克 ，牡蠣各 30 克 ，紅糖適量。用水煎汁，去渣。每日 1 劑，連服 7 天～ 10 天。

11 、 什錦豆腐：豆腐 4 塊，西紅柿 150 克 ，木耳、冬筍、豌豆各 15 克 ，濕澱粉、生油各 9 克 ，蔥、姜、鹽等調味適量。

急性甲狀腺炎吃什麼對身體好?

1、食宜以清淡少油食物為主，並宜多食含纖維素豐富的食物;

2、宜多飲水或飲料，以利於清熱解毒;

3、應多補充碘鹽;需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和麵包加碘。

4、供給足量蛋白質，蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補，如各種豆製品、黃豆等;

5、多吃各種蔬菜和新鮮水果。

急性甲狀腺炎最好別吃什麼食物?

1、 避免食用捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃、海帶等;

2、 限制脂肪和富含膽固醇的飲食富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內臟等;

3、 限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等 ;

4、 忌食辛辣、魚腥發物，少食甜膩飲食;

5、忌生冷、油膩食物;

6、忌食堅硬粗糙及酸性食物;

7、忌食過鹹食物。

參看

• 內分泌科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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