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為最常見的一種具有內分泌(以雌激素為主)功能的卵巢腫瘤。佔全部卵巢腫瘤的1～2％。可發生於任何年齡，據上海醫科大學等統計，平均發病年齡為52歲，60％在絕經期後，青春期前者＜5％。圖示右卵巢區囊實性腫塊，囊壁附有乳頭狀實質性回聲團塊。T＝腫塊；CY＝囊液。　　

臨床表現

除有非特異性卵巢腫瘤的癥狀，諸如腹痛、腹脹、腹部腫塊、壓迫癥狀，約10％病例出現腹水，偶見Meigs征。此外，尚有與腫瘤內分泌功能有關的特異性癥狀，青春期前者可出現性早熟；絕經期前者表現月經紊亂，如月經過多、月經過少或閉經；絕經後者常有子宮出血。多數腫瘤患者伴一種或多種雌激素癥狀，包括乳房腫脹、觸痛、青春重返的癥狀，性早熟及異常子宮出血。故以往有卵巢功能性腫瘤或女性化腫瘤(functional tumor or feminizing tumor of ovary)之稱，但偶見男性化，則由於黃素化作用所致。本病常合并子宮內膜囊性增生至子宮內膜癌的程度不等的子宮病變。本瘤合并子宮內膜癌的發生率為5～6.5％。多數腫瘤經腹部檢查或盆腔檢查能被觸及，約10～15％不能被觸到，甚至直到因子宮病變行子宮切除時始被發現。

多為單側，僅5～8％為雙側。腫瘤體積大小不一，有報道一例直徑達40cm、重15.5kg者(Dockerty，1939)。腫瘤圓形或橢圓形，有包膜，表面光滑或分葉狀，視間質比例不同而質可軟或韌，切麵灰白或淡黃，與所含脂肪量有關，常伴出血、壞死。可形成大的多房性囊塊而極似粘液性囊腺瘤或痼。　　

病理

腫瘤細胞與正常的粒層細胞類似。偶爾全部由粒層細胞構成，但更多腫瘤含有不同量的卵泡膜細胞及纖維間質成分。本瘤的組織形態極為多樣化，一般可分為大或小濾泡型(macrofollicular or microfolicular pattern)、島嶼型(insular pattern)、樑柱型(trabecular pattern)及瀰漫或肉瘤樣型(diffuse or sarcomatoid pattern)。但常以混合型出現。分化好的腫瘤均可見卡—埃二氏小體(Call-Exner body)，為分布在瘤細胞群中的許多囊性小區，周圍瘤細胞略成放射狀排列，囊腔內含不規則網狀或細絲狀嗜酸性物質，乃本瘤的特徵。Stenwig(1979)認為瀰漫型預後略差，但Fox(1975)則認為瀰漫型與其他各型的生物學特性無明顯區別。一般認為粒層細胞瘤屬低度惡性或潛在惡性腫瘤。分化差的粒層細胞瘤與未分化癌的鑒別主要根據細胞核的特徵。本瘤細胞核呈淡染(空泡狀)、卵圓或多角形，常有核縱溝或核摺疊，而未分化癌細胞核深染、核仁顯著，常見不典型分裂相，核縱溝和核摺疊罕見。

經脂肪染色，粒層細胞中的卵泡膜細胞成分可見類脂質滴，而粒層細胞則無，可能說明甾體激素的產生與卵泡膜細胞有關。　　

中藥治療

許多中藥有直接抗腫瘤作用，可單用於治療各期腫瘤，亦用於手術前控制腫瘤生長，或手術後防止腫瘤複發。亦可於放、化療中用於糾正貧血、白細胞減少症、胃腸道反應等。

內服煎劑：益母草 夏枯草 澤蘭葉 烏葯 菟絲子 龍骨 石韋 半枝蓮 天葵子 金銀花 蓮子心 川楝子 沙參 桂枝 竹茹 山甲珠 龜板 鱉甲 阿膠等。白帶多加茯苓 白朮 海螵蛸 藕節；赤白帶加海螵蛸 茜草 土茯苓 山梔子；納差腹脹加山楂 神曲 麥芽；噁心嘔吐加竹茹 陳皮 黃連 蘇葉 砂仁；白細胞減少加山茱萸 補骨脂 仙茅 何首烏 淫羊霍；或人蔘 女貞子 麥門冬 旱蓮草 丹皮；或天花粉 肉桂 甘草；血小板減少加生地 仙鶴草 枸杞子 肉蓯蓉；噁心加半夏 黃芩 生薑；以上方劑每日劑水煎服，30劑為一療程。

內服散劑：九節菖蒲 蘆薈 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。傳統中藥炮製後研細末，每日服3次，每次～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。

外用敷劑：天麻 秦艽 元胡 吳茱萸 柴胡 薑黃 羚羊角 全蠍 蜈蚣 冰片等。水煎，局部濕敷，每次～30分鐘，每日至3次。

外用擦劑：干蟾皮 防己 元胡 血竭 乳香 沒藥 冰片 牛黃等。精製成外用劑，用於疼痛顯著者局部塗敷。每日～3次。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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