卵巢惡性中胚葉混合瘤臨床罕見，惡性程度極高。

多見於未育的絕經後婦女。

約10%為雙側，右側多見。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的病因

發病原因：

目前尚不明，學術界有多種看法。

(1)本病起源於卵巢表面上皮及卵巢間質或發生於卵巢異位的子宮內膜。

(2)本病組織發生上來源於內膜樣腺癌。

(2)與放射治療有關。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的癥狀

一、流行病學

發病年齡：60～67.5歲。

多見於未育的絕經後婦女，少數見於年輕婦女。

二、癥狀

本病病情發展迅速。

1、出現癌轉移癥狀：

腹痛，腹脹，胃部不適，腹部包塊等。

2、陰道癥狀

少數患者有異常出血和排液

3、可觸及盆腔包塊，基本在10cm以上。

4、其他

有腹水、貧血等。

三、診斷

主要靠術後組織病理學診斷。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的診斷

卵巢惡性中胚葉混合瘤的檢查化驗

一、組織病理學檢查。

1、大體特徵

多為實性或囊性，表面不規則、灰白色，有出血區。

切面：

(1)多有盆、腹腔廣泛浸潤，並有血性腹水。

(2)可呈實性黃白色區，可有廣泛的出血及壞死。

2、鏡下特徵

(1)組成：由惡性上皮成分(腺癌)及肉瘤成分。

主要：分化較差的內膜樣腺癌和漿液性腺癌

其他：可有黏液性腺癌或透明細胞癌。

(2)異源性肉瘤成分：可含有未成熟的軟骨組織等異源成分。

(3)同源性肉瘤成分：與纖維肉瘤、子宮內膜間質肉瘤或平滑肌肉瘤類似。

二、遺傳學異質性分析

同型等位基因缺失現象。

細胞培養、免疫組化學、分子遺傳學研究等證明為單克隆起源。

三、腫瘤標誌物檢測。

四、腹腔鏡檢查。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的鑒別診斷

與上皮性卵巢癌相鑒別。

1、腫瘤較大時出現尿瀦留等壓迫現象，可產生麥格征，出現腹水。

2、月經可出現異常。

3、晚期可出現惡病質，如貧血、消瘦，甚至腸梗阻。

4、捫鎖骨上、腹股溝淋巴結腫大，質硬。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的併發症

(1)腹膜種植。

(2)漿膜面轉移。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的預防和治療方法

一、預防：

定期篩查，早期發現、早期治療。

術後做好隨訪。

二、術前準備：

1、通過彩超確診卵巢混合瘤的大小、性質。

2、了解有無乙醇過敏史，能否飲酒。

3、注意患者心理。

加強溝通，增強患者的信心，消除其焦慮、恐懼心理。

精神過於緊張者，術前30min給予適量鎮靜劑。

4、測量體溫，排空膀胱，常規消毒。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的中醫治療

偏方：

1、桃仁3克，甘草6克，桂枝10克，芒硝10克，水蛭10克，大黃16克。

用法：水煎服，每日劑，日服2次。

2、甘草6克，桃仁9、杏仁、橘皮、丹皮、桂枝各9克，大黃10克，醋30克，蜜(沖服)30克。

用法：水煎服，每日劑，日服2次。

3、官桂3克，小茴香、乾薑各6克，川芎、赤芍、蒲黃、炒五靈脂、烏葯各10克，香附12克，延胡索15克，當歸20克。

用法：每日劑，水煎成400ml，分2次溫服，月經期不停葯。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的西醫治療

1、手術治療

早期：行子宮雙附件、大網膜、闌尾、盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結切除術。

晚期：行腫瘤細胞減滅術。

2、化療

用於腫瘤細胞減滅術輔助治療。

(1)單劑化療：

常用藥物：異磷醯胺、順鉑、多柔比星(阿黴素)。

作用：前兩者效果優於後者。

其他藥物：紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他濱(健擇)、拓撲替康、脂質體阿黴素等。

(2)聯合治療

常用方案：以順鉑和多柔比星(阿黴素)為主。

3、放療

效果不佳，不能提高患者的生存率。

卵巢惡性中胚葉混合瘤的護理

預後：

卵巢惡性中胚葉混合瘤惡性程度高，病情進展迅速，患者預後差。

預後的關鍵因素為早期診斷(FIGOⅠ和Ⅱ期)。

卵巢惡性中胚葉混合瘤吃什麼好？

一、食療方

1、核桃雞

雞蛋2個，核桃樹枝60克。

加適量水煮一小時，去渣食雞蛋，每日一次，每次2個。

適應症：卵巢癌患者。

2、扁豆薏苡仁排骨粥

薏苡仁30克，扁豆30克，豬排骨250克。

熬粥，鹽、油調味服用，每天一劑，常服。

適應症：卵巢癌體虛。

3、桑寄生雞蛋

雞蛋2個，桑寄生30克。

桑寄生冼凈後切片，與蛋加水同煮熟。取蛋去殼後再煮3～5分鐘。每天2個，常服。

適應症：卵巢癌腹痛乏力。

4、商陸粳米大棗粥

粳米100克，商陸10克，大棗5枚，清水適量。

商陸用水煎汁去渣，加入粳米、大棗煮粥。空腹食之，微利為度，不可過量。

功效：健通利二便，利水消腫。

適應症：卵巢癌排尿困難所致腹水。

5、黃芪茯苓湯

豬苓15克，元胡、白芷、仙鶴草20克，黃芪30克，鮮香菇、烏雞500克，食油、鹽、姜、蔥、蒜適量。

將藥材洗凈用紗布包好，與烏雞一起炖2小時。每日劑，分l～2次食用。

功效：補氣止痛。

6、參芪健脾湯

陳皮5克，高麗參、黃芪、當歸10克，桂圓肉14克，枸杞子15克，党參、山藥18克，豬排骨300克或光雞一隻。

中藥放入布袋中扎口，和排骨或雞一起加水文火炖煮2～3小時。撈出布袋，鹽、胡椒調味。做出5小碗，每次小碗，每天一次。吃肉喝湯。

適應症：卵巢癌術後調理。

二、飲食禁忌

1、飲宜清淡，多食用新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋，補充蛋白質和多種維生素。

瘦肉、雞肉、鵪鶉蛋、鯽魚、白魚、甲魚、蘆筍、芹菜、白菜、菠菜、豆腐、冬瓜、黃瓜、香菇、海帶、紫菜、水果等。

2、術後多服養身調經、滋補肝腎之品。

桂圓，桑椹，黑木耳，黑芝麻，綠豆，羅漢果，胎盤，石榴，鯽魚，鯉魚。

3、多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物。

龍珠茶、鱟、鱉、海馬、山楂。

4、腹痛、腹脹：多吃豬腰、核桃、楊梅、橘餅、山楂、栗子。

5、出血：多吃羊血、螺獅、烏賊、淡菜、薺菜、蘑菇、藕、石耳、馬蘭頭、榧子、柿餅。

6、感染：多吃鰻魚、水蛇、文蛤、鯉魚、針魚、麒麟菜、芝麻、芹菜、油菜、蕎麥、香椿、赤豆、綠豆。

7、忌發物：蝦，蟹，羊肉，鹹魚，鰻魚，黑魚等。

8、忌食母豬肉。

9、忌刺激性食物：麻椒、辣椒、生蒜、生蔥等。

10、忌煙、酒。

11、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

12、忌溫熱動血食物：羊肉、韭菜、狗肉、胡椒等。

13、忌有熱性、凝血性和激素成分的食品。

紅棗、桂圓、阿膠、蜂王漿等。

參看

• 婦科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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