連續性肢端皮炎(acrodennatitis continua)的病因不明。因在破潰的皮損內可以培養出多種葡萄球菌,故過去認為是化膿性感染。但膿皰是無菌的,故現已不認為是感染性疾病。由於其臨床表現與病理改變與膿皰性銀屑病相同,故有人認為本病與膿皰型銀屑病、皰疹樣膿皰病是同類疾病。
病因不明,其發生可能與外傷後感染有關,但無菌性膿皰和對治療抵抗為本病的特點。
本病好發於多見於青壯年,女性病人多見。多數是由外傷後引起,初發時為一個手指或足趾的兩側,出現無菌性小膿皰,幾天以後膿皰乾涸結痂,痂皮脫落後遺留下光紅的糜爛面,但不久又有新的膿皰出現,損害不斷擴展,可以侵犯整個指、趾、手背及足背。此病人很少成為全身性或擴展到遠處。本病主要侵犯手、足的肢端,偶爾可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比較常見。甲混濁失去光澤,變形,嚴重時可有甲脫落,甲床上可反覆出現無菌性小膿皰。病程慢性,反覆發作。少數病人因治療不當,受到刺激可以暴發全身性膿皰,少數病人可伴發皺襞舌。
白細胞總數增高,中性粒細胞增多或一過性嗜酸粒細胞增多。
本病應與濕疹,掌跖膿皰病,手足癬鑒別。
1.泛髮型膿皰性銀屑病 患者常有銀屑病史或同時有尋常型銀屑病。組織病理可見Kogoj海綿狀膿皰,周圍有銀屑病病理改變。
2.角層下膿皰病 膿皰皰液上部澄清,下部渾濁,無全身性疾病及粘膜損害,為角層下膿皰。
各種皮膚膿皰性疾病。
因為本病病因不明,故無有效預防手段。但是可以從養成良好生活習慣開始。
目前西醫認為治療困難,認為可以服用各種鋅製劑,口服抗生素或皮質類固醇激素製劑,大劑量維生素E。但皮質類固醇激素製劑長期用副作用大,易產生依賴性與停用後的反彈加重,應慎重選擇。
另外局部外用皮質類固醇激素製劑,可由臨時效果。但長期用副作用大,也易產生依賴性。
盡量防止皮膚長時間在強烈的日光下和寒冷、炎熱、大風等氣候惡劣的狀態下暴露。這些氣候條件容易使皮膚發癢、紅腫,或者使原有皮膚病的皮損加重,嚴重的還會出現糜爛、流水,尤其是急性皮膚病患者更要注意。禁止用手搔抓患處(如掀皮屑、擠水皰、搔抓皮膚等)否則更容易使皮膚受傷, 病情加重,甚至引發中毒感染。切忌用過熱的水燙洗患處。疾病在頭部的宜睡較高的枕頭,部位發生潰瘍的患者,更要注意經常用水清洗。治療中一定要聽從醫囑,不可隨便多用或者少用藥物,也不可自作主張地使用某種藥物。治療過程中如發現有新的變化,或者用藥後有不良反應時,要及時與醫生說明,更換其它藥物。
病人的飲食應該禁忌肥肉、奶油等高脂肪食物,少吃酒、辣椒和糖果,多吃新鮮蔬菜。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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