頂葉癲癇(parietal lobus epilepsy)以感覺發作為主，繼發全身性發作，如癇性放電超出頂葉常表現複雜部分性發作。

頂葉癲癇的病因

頂葉癲癇發病原因可以分為原發性和癥狀性

1)原發性：伴頂葉誘發棘波的兒童良性癲癇，認為很可能是兒童良性中央回癲癇的變異型。

2)癥狀性：最常見的原因是佔位性病變，頂葉起始的發作63%與腫瘤有關，最常見的是星形細胞瘤，其次為腦膜瘤，少突膠質細胞瘤，血管瘤和轉移癌，其他為產傷、炎症後疤痕、腦血管病，另有20%原因不明。

頂葉癲癇的癥狀

本綜合征常表現針刺感、觸電感，可如Jackson發作向鄰近擴展。因皮質代表區手、面、口所佔面積大，臨床常見手、臂及面部感覺異常，舌部蟻走感、發僵或發冷感，也可有身體一部分消失感、半身無知覺等陰性現象。

頂葉發作可有視幻覺和視錯覺，視物變大、變小或視物變遠、形象扭曲等，可有語言困難。

頂葉下外側受累常表現腹部下沉感、悶塞、噁心，可有燒灼感。

下頂葉發作表現眩暈或空間失定向，旁中央小葉受累出現外生殖器及下肢感覺異常，以及旋轉性運動。

頂葉島蓋部發作可出現酸和苦味感覺。EEG可見局灶性尖波放電。

頂葉癲癇的診斷

頂葉癲癇的檢查化驗

1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。

2.腦脊液檢查。

3.腦電圖檢查 不同類型可有不同特徵。

4.神經影像學檢查 CT、MRI檢查對原發病因診斷有重要意義。

頂葉癲癇的鑒別診斷

(1)顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)：可為單純部分性或複雜部分性發作，有時繼發全面性發作。多在兒童或青少年期發病，常有熱性驚厥史或癲癇家族史。表現精神癥狀如幻覺和錯覺，嗅覺和聽覺異常，情緒改變和自主神經癥狀等，發作後意識模糊，對發作無記憶。如發作時出現語言障礙提示病灶可能在非優勢半球，發作後出現語言障礙病灶可能在優勢半球，對顳葉癲癇定位有參考價值。

(2)額葉癲癇：額葉癲癇 (frontal lobe epilepsy)可表現單純部分性、複雜部分性或繼發全身性發作，可合并其他發作形式。每天發作10餘次，持續時間短(0.5～1min)，通常無發作後狀態。發作類型因病灶部位不同，但因發作可迅速波及其他部位，故僅憑臨床癥狀難以區分。

(3)枕葉癲癇：枕葉癲癇 (occipital lobus epilepsy)通常為單純部分性發作及繼發全身性發作，可伴偏頭痛，如癇性放電超出枕葉可出現複雜部分性發作。主要表現視覺發作，如盲點、黑矇及偏盲，閃光、火花和光幻視等，運動發作可為強直或陣攣性眼或頭眼向對側偏斜，眼球陣攣或眼球運動偏斜，眼瞼跳動等，可有身體擺動感、眩暈感、耳鳴、頭痛或偏頭痛。

頂葉癲癇的預防和治療方法

一是著眼於病因，預防癲癇的發生;

二是控制發作;

三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

頂葉癲癇的西醫治療

常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨或聯合使用，當藥物治療無效時考慮手術治療。目前還沒有足夠的資料說明頂葉癲癇對抗癲癇藥物的療效是否與起始於其他腦葉的癲癇存在差異。

手術治療可以行病灶切除術， 手術治療可以行病灶切除術，致癇區多 灶性軟膜下橫切術或兩者之結合。 灶性軟膜下橫切術或兩者之結合。

頂葉癲癇的護理

l、癲癇患者不能驟減或停服抗病葯，以免引起癲醯持續狀態。

2、克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞、緊張諸因素刺激。

3、加強體質鍛煉，起居有規律，忌煙酒等刺激食物。

4、嚴禁開車、游泳、夜間獨自外出等活動，如有發作預兆，應立即卧倒，避免跌傷。

頂葉癲癇吃什麼好？

1、某些礦物質對部分患者有幫助，鎂(大量存在於全麥麵粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中);鋅(存在於肉、家畜內臟、麥芽、堅果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在於牛奶和乳製品中)中幫助某些人預防驚厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發病的次數和程度。

3、應吃家常便飯，而且食品應多樣化，米飯、麵食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。

4、癲癇的初起多屬實證，身體壯實者，或屬風痰壅盛者，飲食宜清淡而富有營養，多食米面、蔬菜。

5、病症屬虛或體質虛弱者，應偏於滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品。可多吃瘦豬肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。

6、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通暢。

參看

• 神經內科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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