鎳皮炎(nickel dermatitis)又稱鎳濕疹(nickel eczema),是指接觸鎳及其化合物而引起的皮炎、濕疹樣改變。
(一)發病原因
鎳及其化合物均能引起鎳皮炎,主要通過過敏機制發生,屬於遲髮型變態反應。因汗液中的氯化鈉可與鎳結合形成氯化鎳,而且出汗時角質層含水量增加,可促進其吸收,因此夏季多汗常使皮炎加重。
(二)發病機制
鎳及其化合物均能引起鎳皮炎,主要通過過敏機制發生,汗液中的氯化鈉可與鎳結合形成氯化鎳,出汗時角質層含水量增加,可促進其吸收,因此夏季多汗常使皮炎加重。
鎳是人們經常接觸的物質,鎳有較強的致敏性,因此鎳引起的皮炎和濕疹很常見,特別是女性。接觸鎳及其化合物的工業有採礦、冶煉、合金、不鏽鋼、電鍍、化工、金筆尖製造、石油提煉、綠色塗料、金首飾及小五金製造等。
皮炎多發生於接觸鎳及其化合物1~2個月後。接觸部位發生紅斑丘疹,伴糜爛、滲出性皮疹,慢性者呈苔蘚樣改變,劇烈瘙癢。常發生於接觸含鎳的耳環、手鐲、髮夾、戒指、手錶、別針、金屬眼鏡架、牛仔褲扣子的部位。即使是佩戴金首飾,其金屬鉤和焊料也可能含鎳,從而引起皮炎。接觸含鎳的錢幣、門把手、水龍頭也可發生。
一般不難診斷,根據皮損發生於接觸含鎳金屬的部位。對鎳敏感者用5%硫酸鎳或10%氯化鎳乙醇溶液做斑貼試驗可呈陽性反應。
在接觸含鎳的物品之前局部外用糖皮質激素製劑,有助於預防鎳皮炎發生。
(一)治療
1.減少或避免直接接觸機會,減少出汗,對多汗可給谷維素、山莨菪碱(654-2)、維生素B1等。在接觸含鎳的物品之前局部外用糖皮質激素製劑,有助於預防鎳皮炎發生。
2.用依地酸鈣鈉(EDTA CA)治療鎳皮炎及濕疹有較好療效,亦可局部外用皮質類固醇激素製劑。
3.氨基甲酸乙酯91(polyurethane varatha-ne91)外塗3層,可起數月的保護作用,有報道認為服用低鎳飲食有助於治療頑固性手部鎳皮炎。
(二)預後
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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