視網膜色素上皮炎


【概述】

急性色素上皮炎(acute pigment epithelitis)病因不明,可能是色素上皮由於病毒感染,亦可見於某些全身病,ERG正常,EOG可出現異常。多侵犯青壯年,單眼或雙眼同時發病。在1~3月內可自行恢復,預後良好。

【診斷】

1.多見於青壯年男性,發病急,多單眼突然發病,亦可雙眼先後發病,有自限傾向,多次複發者可致永久性視力障礙。

2.視力急速減退,眼前黑影,視物變形變色。

3.眼底典型徵象為黃斑可見暗灰色斑點繞以淡色素環,多族集成葡萄狀,熒光造影可見中黑外亮的熒光現象。

【治療措施】

1.大量使用抗病毒藥物。

2.口服廣譜抗生素、維生素B族、維生素C。

3.大量血管擴張劑及能量合劑。

4.中藥:清熱解毒劑。

【臨床表現】

1.自覺癥狀:發病急,視力急劇下降,視物朦朧灰暗,並有小視症,但病癒後視力可恢復正常。視野檢查有相對性中心暗點。

2.眼底表現:後極部可見病灶群集,圓形約1/4PD大小,灰黑色小點狀成葡萄串狀,有時合并有視網膜神經上皮層的漿液性扁平脫離。其周圍有色素脫落的黃白色環,病癒後可留有色素小點或無痕迹。至退行期,灰點變黑或變淺色而看不清,淡色環消失。

3.眼底熒光血管造影:黃斑部可見成族的葡萄狀熒光斑點,以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見熒光)的環形灶,有時有少量的熒光素滲漏。

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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