濕疹樣癌又稱Paget病，表現類似濕疹，多發生於女性乳房。起源於乳腺導管，繼而累及乳腺、結締組織及皮膚。也可見於乳房以外，如腋窩、外生殖器、會陰及肛門周圍。此時稱乳房外濕疹樣癌，可合并大汗腺癌。　　

臨床表現

1.多發於中年以上女性的一側乳頭或乳暈，偶見於男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位； 2.皮損初起為淡紅色鱗屑斑片，邊界清楚，可有糜爛滲液，類似濕疹，但無明顯瘙癢及自愈傾向； 3.損害逐漸擴展，甚至發生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌、直腸癌或宮頸癌。　　

診斷依據

1.慢性病程，常多年不愈； 2.單側乳腺或大汗腺較多部位（如腋下）發生類似濕疹樣變化，基底浸潤變硬，境界清楚； 3.組織病理：表皮內成團的paget細胞。免疫組織化學染色癌胚抗原陽性。　　

治療原則

1.乳房濕疹樣癌施單純乳房切除術，合并乳腺癌者按乳腺癌處理； 2.乳房外濕疹樣癌，廣泛切除，切除組織應病檢、判斷是否切除完全，定期複查（每3個月一次）。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結合腫瘤種類進行處理； 3.不能耐受手術或無法施行手術的部位常採用放射治療。　　

用藥原則

無肯定有效藥物。不能手術時，對症用藥。　　

輔助檢查

1.單純或早期濕疹樣癌，檢查專案，以檢查框限「A」為主。 2.懷疑合并有乳腺癌、大汗腺癌、直腸或宮頸癌者檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」或「C」。　　

療效評價

1.治癒：切除標本邊緣，經病理檢查未見腫瘤細胞浸潤，或放療後病變消失； 2.好轉：癌病變切除，但殘有轉移淋巴結或經放療癌病變縮小； 3.未愈：術後病檢腫瘤未切除乾淨，需再次手術，或合并的腫瘤未能治療。　　

預防常識

濕疹樣癌一旦確診，應儘早治療，以手術切除為最佳方案，不要有病亂投醫和相信江湖醫生的「偏方草藥」敷貼，以免加重病情，失去治療機會。　　

驗方偏方

驗方：

①海藻30g，海帶30g，決明子30g，女貞子25g。水煎日服2次。上海腫瘤醫院方。

②三根湯：藤梨根60g，野葡萄根30g，枸骨樹根30g，雲實30g，八角金盤3g，生南星3g。口服，每日劑，煎2次分服。先將生南星煮1—2小時，再加其它葯煎煮。本方報告服用2個月治癒乳腺癌1例。方源浙江諸暨縣馬劍公社寺塢大隊醫療站。

偏方：

①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研細末，薄棉紗裹，塞對側鼻孔里。

②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研細末。每日10克，黃沙糖和陳醋送下。

③龜板數塊炙黃研末，黑棗肉搗爛為丸，每日10克，白開水送下。　　

辨證論治

1、氣血兩虛證：病程日久，乳頭腐潰，狀如蓮蓬，基底堅硬，疼痛難忍，面色少華，四肢倦怠，體羸消瘦，精神萎靡，舌淡少苔，脈細無力。補氣生血。

2、肝經濕熱證：乳頭乳暈皮膚發紅、糜爛、潮濕、發硬，與周圍組織分界清楚，有時覆似黃褐色痂皮，奇癢或灼痛，舌紅苔黃膩，脈弦數。清熱化濕解毒。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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