舌扁桃體炎是舌頭和扁桃體的炎症。臨床上分為急性和慢性兩種,主要癥狀是咽痛、發熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關節等局部或全身的併發症,故應予重視。舌扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。
一、病因:
病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時隱藏在扁桃體小窩內,當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時,病原體迅速繁殖而引起發病。炎症自小窩開始,再遍及整個扁桃體。急性炎症時,扁桃體實質內充血,有多形核白細胞浸潤,在粘膜表面,可見黃白色斑點。扁桃體明顯腫脹,並可形成多數小膿腫。小窩內由纖維素、脫落上皮和膿細胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見膿點。慢性炎症的病理改變明顯,淋巴細胞、網狀細胞增生活躍,扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細胞、白細胞、細菌等混合形成乾酪樣物的栓子,塞於小窩口。長期炎症可致扁桃體內小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結締組織代替,此後扁桃體日益縮小,最後導致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄,其內容物難以排除,常成為病灶。
二、發病機制:
一、癥狀體征:
癥狀輕重不一。由病毒引起者,局部及全身癥狀皆較輕,扁桃體充血,表面無滲出物。由細菌所致者癥狀較重,起病較急,可有惡寒及高熱,體溫可達39~40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯,吞咽時尤重,甚至可放射到耳部。病程約7天左右。
二、檢查:
可行血常規檢查和尿液檢查。
三、診斷:
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。
可行以下檢查以明確診斷:
血液檢查:白細胞總數和中性白細胞均增高。
尿液檢查:可有暫時性蛋白尿。
應與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。
可發生以下併發症:
不僅由於炎症蔓延可引起鄰近器官的感染,如中耳炎,鼻竇炎,喉、氣管、支氣管炎等,更重要的是為人體常見的感染病灶之一,與急性腎炎、風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、長期低熱等疾患關係密切。如何診斷為病灶扁桃體炎,尚缺乏特異性檢查方法。
(1)患兒應注意休息,室內溫度不宜過高,以不感覺冷為宜,空氣要新鮮,不要在室內抽煙,減少咽部刺激。
(2)注意口腔衛生,多喝開水,或果汁水,以補充體內水分。
(3)不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所,特別是在呼吸系統、消化系統疾病流行之際。
(4)注意加強飲食營養,增強體質,提高機體抵抗力。
(5)在按摩過程中,如果患兒出現體溫突然升高、腹痛,或出現休克的早期癥狀,應儘快去醫院治療。
單驗方:西月石5克,頂腰黃、煅人中白0.5-1克,白芷末0.5-l克,百壽老梅片0.1克,薄荷末0.1克。上藥研極細末,使藥物和勻,研藥粉反出亮光為佳。將葯末吹至患處,每4小時1次。
針灸:取合谷、內庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴,強刺激瀉法,每日1次。
外治:用錫類散、冰硼散吹喉,每2小時1次。
發熱,全身癥狀較重者,應卧床休息。兒童高熱(39℃以上),應給以物理降溫,用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部,腋窩、腹股溝處。宜吃軟質或半流質, 營養豐富,清淡易消化食物,多飲水。忌刺激性食物。飯後淡鹽水漱口。早期可用復方新諾明,成人首次2克,以後每次1克,每日~3次口服,兒童每公斤體重首次50毫克,以後25毫克,每日~3次口服。
食療:
①蘿卜100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小布袋中,加水適量,水煎20分鐘後取汁,再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白蘿卜250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗布袋內,與蘿卜煮湯,加食鹽、味精適量,調味服食。每日2次。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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