毛蟲皮炎是指由於毛蟲的毒毛刺傷皮膚後由毒毛釋出的毒液所引起的急性皮膚炎性反應。在國內,常見的致病毛蟲有桑毛蟲、

松毛蟲及刺毛蟲。　　

病因

桑毛蟲生活史分卵、幼蟲、蛹、成蛾四個時期，卵孵出幼蟲後，蛻皮結繭成蛹，幼蟲經5～7齡，每齡3～7d始結繭成蛹，經9～10 d化為蛾，交配後產卵於樹葉背面，結成團塊，1隻雌蛾可產卵150～600粒。老熟的幼蟲全身有32個黑斑，每個黑斑上均有毛瘤和毒毛，1隻老熟的幼蟲全身有毒毛200～300萬根，在結繭成蛹時，毒毛可粘在繭絲上或脫在蛹內，因此接觸它的毒殼和蛻皮亦能引起發病。　　

癥狀

桑毛蟲是桑毒蛾的幼蟲，又稱金毛蟲、狗毛蟲、桑毒蛾、紋白毒蛾，亦有群眾稱全毛蟲，它的毒毛刺入皮膚引起的皮膚損害稱桑毛蟲皮炎。桑毛蟲屬於鱗翅目、毒蛾科的Euproctis屬，在這一屬中還有柿黃毒蛾、茶毒蛾等。這種昆蟲分布於歐亞各地，我國的浙江、江蘇、安徽、湖北、廣東、貴州、四川等蠶桑及果園地區多見。它除侵害桑樹外，也危害楊樹、桃樹、梨樹、蘋果樹，不僅危害桑林果園，並能使家蠶中毒患黑斑病。1972年～8月上海郊區曾發生過一次大流行，數以萬計的人受害，與當時天氣乾旱、大風、天氣炎熱以及人們穿著單薄、樹下乘涼和室外活動有密切關係。　　

診斷

在流行地區根據發病季節和臨床表現等特點一般不難診斷。若用透明膠紙在皮損處粘取，在顯微鏡下可發現毒毛。 本病要和刺蛾或苔蛾幼蟲皮炎鑒別，後者癥狀較重，局部可灼痛，紅腫起皰。　　

治療

可用透明膠紙及膠布粘去皮損處的毒毛，反覆多次進行。局部外搽1％薄荷或酚爐甘石洗劑，亦可用馬齒莧搗爛敷於患處，可消炎止癢。皮疹廣泛瘙癢劇烈者給予抗組胺葯或清熱解毒的中草藥。避免用熱水燙洗。出現全身癥狀者可斟情使用抗組胺葯和皮質類固醇。　　

併發症

毒毛刺入皮膚後數小時(短者可10多分鐘、長者12h)後局部皮膚劇癢，隨即出現綠豆大至黃豆大鮮紅色水腫性紅斑或風團，中央可見一深紅色或黑色似針尖小點，好似蟲叮咬的吸吮點，少數可表現為丘皰疹及風團，皮疹數目可從幾個或數百個，嚴重者可瀰漫全身。多發生於頸、肩、上胸、背、上肢屈側等露出部位，皮疹疏散分布。若暴露在桑毛蟲環境內時間較長，皮疹亦可密集成簇，伴有不同程度的瘙癢和灼熱感，尤以夜間為甚，約經1周左右皮疹逐漸消退，如反覆接觸毒毛或經常搔抓，病程可達2～3周以上。毒毛若侵入眼部可引起結膜炎、角膜炎。侵入鼻腔或吸入可引起支氣管炎或哮喘，偶有低熱或其它全身癥狀出現。　　

預防

以滅蟲和加強個人防護為主。 1.每年～10月在桑毛蟲盛發期要誘殺成蛾，摘除卵塊。用敵百蟲噴洒殺死幼蟲。亦可噴洒桑毛蟲核型多角體病毒使桑毛蟲死亡，有效率達90％以上。及早消滅越冬早春幼蟲。 2.加強個人防護，在流行區勞動要穿長袖衣褲，紮緊褲腿和袖口，戴上帽子，頸部圍好毛巾，戴風鏡及口罩。夏天不要在有桑毛蟲的樹蔭下及下風口納涼、晒衣服、被褥及尿布。遇有大風時將迎面的門窗關閉，防止毒毛侵入。 3.保護桑毛蟲的天敵——寄生蜂、寄生蠅。

參看

• 《家庭醫學百科·醫療康復篇》- 桑毛蟲皮炎
• 《急診醫學》- 桑毛蟲皮炎

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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