委內瑞拉馬腦炎(Venezuelan equine encephalitis)是由委內瑞拉馬腦炎病毒引起的，經蚊媒介的、人畜共患的中樞神經系統感染的自然疫源性疾病。1938年在委內瑞拉馬群中流行本病，並首次從其病馬死後組織中分離到病毒而得此名。委內瑞拉馬腦炎病毒屬蟲媒病毒A組病毒，抗原分6個亞型，引起人和馬流行的主要致病性的是亞型IA、IB和IC，引起人類散發和獸類地方流行的是亞型Ⅱ。

委內瑞拉馬腦炎的病因

1、委內瑞拉腦炎病毒在本質上屬於蟲媒病毒A組病毒。雖然其抗原有6個亞型，但是真正能引起人和馬流行的主要是亞型IA、IB和IC。更值得我們注意的是亞型Ⅱ，因為此亞型能引起人類散發和獸類地方流行。

2、感染了此病毒後，病病毒在局部組織及局部淋巴結複製。不同病毒不同病毒侵犯神經系統外的部位不同，委內瑞拉腦炎病毒常侵及髓樣組織及淋巴組織。

委內瑞拉馬腦炎的癥狀

1、此病的潛伏期大概是2～5天，大部分患者的癥狀與流感相似。除了有心跳過速、結膜炎和非滲出性咽峽炎等體征外，一般還伴隨著發熱、頭痛、發冷、肌痛(以下背部及腿部明顯)及噁心、嘔吐等。

2、本病的持續時間並不會很長，一般在4～6天癥狀就會消失。但是還有少部分患者不能那麼快痊癒，可以有會出現昏迷、抽搐、嗜睡、痙攣性癱瘓及中樞性呼吸型衰竭等。而且這些剛好和腦炎的表現相似，同時這些患者還表現為腦脊液呈病毒性腦炎特點、末梢血白細胞輕度增高。

委內瑞拉馬腦炎的診斷

委內瑞拉馬腦炎的檢查化驗

1、血常規檢查

外周血液中白細胞總數正常或輕度偏低。

2、病毒分離

咽喉拭子標本中均易分離到病毒。

委內瑞拉馬腦炎的鑒別診斷

臨床上易與流感、急性感染性胃炎、鉤體病相鑒別。

1、急性感染性胃炎

臨床表現有上腹飽脹和疼痛，食慾減退，噁心，嘔吐及腹瀉等。病情嚴重者可有失水、休克、代謝性酸中毒，立可有原發性疾病的全身感染癥狀，其他表現因病因不同而異。

2、鉤體病

臨床特點為高熱、全身酸痛、乏力、球結合膜充血、淋巴結腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可並發肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。

委內瑞拉馬腦炎的併發症

並發呼吸衰竭。

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳瀦留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

委內瑞拉馬腦炎的預防和治療方法

1、遠離傳染源

家畜圈養。

2、阻斷傳播路徑

防蚊、滅蚊及馬免疫

3、接種疫苗

成年人、實驗室工作人員和高危人群應該接種TC83減毒活疫苗。可有效預防IA、IB、IC亞型感染;某種程度上，

對ID、IE亞群也有一定預防作用。

委內瑞拉馬腦炎的西醫治療

本病尚無特效治療手段，主要還是做到對症治療和支持治療。
比較關鍵的是對病人的護理要精心周到；對理腦炎病人，更是要貼心護理照顧好。

參看

• 傳染科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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