腺樣囊性癌　　

疾病分類

腫瘤科、皮膚性病科、口腔科　　

疾病概述

腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。由Billroth首次報道。並稱為圓柱瘤。多數人認為腫瘤來自涎腺導管，也可能來自口腔粘膜的基底細胞。

腫瘤早期以無痛性腫塊為多，少數病例在發現時即有疼痛，疼痛性質為間斷或持續性。有的疼痛較輕微，有的可劇烈。病程較長，數月或數年。腫瘤一般不大，多在1～3cm，但有的體積也較大。腫塊的形狀和特點可類似混合瘤，圓形或結節狀，光滑。多數腫塊邊界不十分清楚，活動度差，有的較固定且與周圍組織有粘連。腫瘤常沿神經擴散，發生在腮腺的腺樣囊性癌出現面神經麻痹的機會較多，並可沿面神經擴展而累及乳突和顳骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經或舌下神經擴展至距原發腫瘤較遠的部位，並造成患側舌知覺和運動障礙；發生在齶部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經向顱內擴展，破壞顱底骨質和引起劇烈疼痛。腫瘤也常侵犯鄰近骨組織。患者除晚期出現併發症使病情惡化外，一般無明顯全身癥狀。　　

疾病描述

腺樣囊性癌過去曾稱「圓柱瘤」，根據其組織學形態，可以分為腺樣、管狀型及實性型，前者分化較好，後者分化較差。　　

癥狀體征

最常見於齶部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺。發生舌下腺的腫瘤，多為腺樣囊性癌。腫瘤易沿神經擴散，常出現神經症狀，如局部疼痛、面癱、舌麻木或舌下神經麻痹。腫瘤侵潤性極強，與周圍組織無界限。腫瘤易侵入血管，血道轉移率高達40％，轉移部位以肺部為最多見。頸淋巴結轉移率低。　　

治療方案

手術切除。手術設計時，應比其他惡性腫瘤擴大手術正常邊界，術中宜興行冷凍切片檢查，以確定周圍組織是否正常。術後常需配合放療，以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術後可選用化療，以預防血道轉移。　　

驗方偏方

驗方：

冬凌草片(市售)，本為呼吸道抗感染新葯，可是，河南醫學院應用於治療食管癌取得較好療效。用法：5片／每次。每日3次口服。共治療中、晚期食管癌36例，顯效2例，有效11例，失訪6例，有效率為36．1％。

偏方：

①藤梨根30g、百屈菜10g、半枝蓮10g加水熬至深紅，去渣濃縮製成糖漿，每日2次，每次ml口服。

②螟蚣4g、全蠍2g、蠐螬4g烘乾共研細末，將藥粉與兩個雞蛋調勻，文火蒸熱後，1次服完，每日1次。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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