嬰兒纖維瘤(fibroma)是來源於纖維結締組織的良性腫瘤,因纖維瘤內含成分不同而有不同種類,因纖維結締組織在人體內分布極廣,構成各器官的間隙,所以纖維瘤可以發生於體內任何部位。其中以皮膚和皮下組織最為常見,肌膜、骨膜、鼻咽腔及他處粘膜組織以及其它器官如乳腺、卵巢、腎臟等均可發生。大小不等,生長緩慢。
一、病因:
有的學者提出與遺傳有關。也可能與與雌激素水平改變及創傷有關。
二、發病機制:
本病的組織病理學有以下特點:
1、腫瘤沒有包膜,界限不清,切面呈灰白色,呈浸潤性生長。
2、由分化好的纖維母細胞增生形成。
3、增生的纖維母細胞境界清楚,呈束狀排列,無異型性。
4、細胞核染色質呈點彩狀,有小核仁,可見核分裂相,但無病理性核分裂相。
5、膠原纖維穿插於細胞之間。
6、原位雜交的RNA雜交檢查C-sis基因可作為病理診斷一種輔助方法。21yod
嬰兒纖維瘤位於深部組織,無明顯自覺癥狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關,直徑從數厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動,與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。
可行以下檢查以明確診斷:
可行組織活檢,判斷纖維瘤是否惡化。
本病應與下列疾病鑒別:
1、腫瘤繼發感染:在抗感染治療不理想時應多做病理組織檢查。本組有5例繼發感染而診為化膿性肌炎、臀部膿腫及胸腔積液而抗炎治療。
2、纖維肉瘤:如患兒有慢性消瘦、腫瘤生長迅速、表面溫度增高、靜脈怒張時應考慮到纖維肉瘤之可能。
3、臀肌攣縮:因臀部纖維瘤病的患兒常有注射史,又伴有下蹲困難,體檢時局部均可觸及深在的硬結而誤診為臀肌攣縮。臀肌攣縮多為雙側發病,硬塊稍靠外側,局部索條滑過大粗隆引起彈響,這些可與嬰兒纖維瘤
鑒別。
可發生以下併發症:
可並發感染。
治療原則
嬰兒纖維瘤宜早期手術切除,並適當切除相連之周圍組織。硬纖維瘤更應行早期廣泛切除。術後送病理檢查以排除惡性情況,一般不需用藥。嬰兒由於特殊情況,要根據醫生的安排決定。
手術僅僅是一種治標不治本的方法,嬰兒纖維瘤是沿著人體的中樞神經系統分布的,纖維瘤的複發是不可避免;
手術本身的刺激,也是嬰兒纖維瘤複發的原因之一,且往往會造成嬰兒纖維瘤的其他部位轉移複發,使治療更加麻煩、困難。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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