： 周圍神經炎在多數情況下並非感染或炎症，又被稱之為周圍神經病。該病系由多種原因引起的周圍神經病變（包括顱神經及脊神經），表現為受損神經支配範圍內的感覺、運動及植物神經功能異常，多發性或單一性，對稱性或非對稱性，是神經系統較常見的疾病。任何年齡均可發病。　　

發病機理

： 引發周圍神經炎疾病的原因有：

1、感染：細菌、病毒、鉤端螺旋體等;

2、中毒：重金屬鉛、汞、砷中毒及化學品，藥物如呋喃類、磺胺類、異煙肼藥物，有機磷農藥及有機氯殺蟲劑中毒等;

3、營養障礙：糖尿病、腳氣病（vitB1缺乏），糙皮病及慢性酒精中毒等可並發周圍神經炎;

4、某些膠原疾病：如播散性紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等;變態反應,如各種免疫血清注射後，疫苗接種後(如破傷風抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發神經炎。

5、家族遺傳因素：如進行性肥大性多發性神經病，遺傳性感覺性神經病。

6、其他：原因不明的多發性神經病，複發性多發性神經病，慢性進行性多發性神經病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節段性脫髓鞘，即神經纖維有長短不等的節段性髓鞘破壞變性，雪旺細胞增殖吞噬，也可致神經元變性壞死。　　

臨床癥狀

： 主要是對稱性的肢體運動、感覺和植物神經功能障礙。

1、感覺癥狀：病初多為肢端麻木或疼痛，也可有感覺過敏或異常，如蟻走感，以後感覺減退甚至消失，典型者呈手套、襪套型感覺障礙。

2、運動癥狀：四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓，肌張力減低，腱反對減少或消失，稍後可有肌肉萎縮。

3、植物神經功能障礙：如手足部血管舒縮、出汗、皮膚蒼白、變冷或發紅發熱、變嫩或角化過度、乾燥易裂等;另外因病因不同，臨床表現有其特點，如呋喃類藥物中毒時運動障礙不明顯，而疼痛和植物神經癥狀突出。如系單一顱神經病變，則常見周圍性面神經炎（Bell面癱）：半側顏面部肌肉癱瘓，額紋消失，眼閉合不全，病側鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向健側。　　

診 斷

： 根據病史，體征，受損神經的分布確定病變部位是單神經病、多數性（單灶性）單神經病還是多發性神經病;單神經病指某一周圍神經干或神經叢的局部病變,如炎症、血管病變等;多數性單神經病指同時或先後2個以上單獨的非鄰近的神經干受損，病變為多灶性，其病因有炎性脫髓鞘及結締組織病的血管炎等，多發性神經病指雙側對稱的四肢遠端為重的周圍神經病，如中毒、營養缺乏、全身代謝病等。　　

輔助檢驗

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治 療

： 1、病因治療：中毒引起者應立即阻止毒物進入人體，脫離中毒環境及毒性物質。由藥物引起者，原則上應儘快停葯。總之應積極採取措施去除病因。

2、一般治療：急性期應卧床休息，各種原因引起的多發性神經炎都可使用大劑量B族維生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮靜劑，如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴張劑煙酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。

3、加強護理：肢體保持功能位，勤翻身以防止褥瘡及肺內感染。

4、恢復期：功能鍛煉、針灸、按摩、理療。　　

預 防

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相關藥物： 維生素B1 、維生素B6 、三磷酸腺苷 、輔酶A 、煙酸

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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