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耳悶


在日常生活中有很多人常常感到耳悶,即耳內有堵塞感,就像是耳朵里塞了一團棉花一樣,自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里,另外,耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等,甚是難受。

耳悶的原因

我們的耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部分,任何一個部分出現異常均可導致耳悶。引起耳悶的一些常見原因有:

對於外耳,一般說來,能引起外耳道堵塞的病變均可產生耳悶感,如耵聹堵塞,尤其是耵聹完全堵塞外耳道時;外耳道癤腫,癤腫較大時可堵塞外耳道;外耳道異物,兒童玩耍時喜歡將橡皮、綠豆、塑料小珠等塞入外耳道內,而成人在夏天時常有昆蟲等飛入外耳道;最後是外耳道的一些腫瘤,常見的如外耳道乳頭狀瘤等。

對於中耳來說,導致耳悶主要是咽鼓管病變引起的。中耳的鼓室好比一個體的小盒子,靠外耳道的一側是鼓膜。只有當鼓室內的壓力與外界大氣壓相等,也就是鼓膜內外兩側的壓力相等時,聲音才能最好地傳入內耳讓人聽到。為了做到這一點,耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通,平時吞咽或打哈欠時這根管子會開,空氣從鼻子進到耳朵時鼓室內的壓力保持在一個大氣壓。如果碰到感冒等情況,咽鼓管鼻側的口子粘膜腫脹,管子打不開,鼓室就變成一個密閉的腔,時間一長,裡面的空氣被粘膜吸收,鼓室變成負壓,就會耳悶。常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有:急性鼻炎即為普通感冒,此時鼻粘膜充血腫脹致咽鼓管咽口狹窄;慢性鼻炎、變應性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;腺樣體肥大,腺樣體是位於鼻咽部的淋巴組織,兒童時期腺樣體常較大,隨著年齡的增大腺樣體逐漸縮小,有時腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性齶裂畸形,齶裂者因齶帆提肌、齶帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙;鼻咽部腫瘤,鼻咽部良性腫瘤主要為鼻咽部纖維血管瘤,惡性腫瘤主要為鼻咽癌。

比較少見的情況是內耳疾病,主要為膜迷路病變引起,引起耳悶感的最主要的內耳病變是梅尼埃病,患者有耳悶脹、耳鳴,並伴有發作性眩暈及波動性聽力下降是其主要特徵。

耳悶的診斷

耳內有堵塞感,就像是耳朵里塞了一團棉花一樣,自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里,另外,耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等,甚是難受。

耳悶的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷:

1.耳道堵塞 耳道堵塞是指耵聹堵塞耳道引起的疾病。耵聹俗稱耳垢、耳屎,乃耳道之正常分泌物,多可自行脫出,不發生堵塞和引起癥狀。若凝結成核,阻塞耳道致管竅不通,則成耵耳,亦稱耵聹栓塞。

2.耳堵  耳堵塞是突發性耳聾的一個癥狀,耳堵塞感一般先於耳聾出現。突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診。

3.耳內閉塞感 耳內閉塞感,是指耳朵像被一團棉花堵住,聽力下降。耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感是鼻咽癌的常見癥狀,鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。

耳內有堵塞感,就像是耳朵里塞了一團棉花一樣,自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里,另外,耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等,甚是難受。

耳悶的治療和預防方法

那麼怎樣預防和處理耳悶呢?

以上我們談到了產生耳悶的一些主要原因,那麼有耳悶時該如何對待呢?下面介紹一些預防和處理耳悶的方法:1,應避免異物進入外耳道,洗澡時避免水流沖入耳內,平時可定期至醫院檢查外耳道有無耵聹堵塞、有無外耳道腫瘤生長。2,咽鼓管異常者耳悶輕時可將雙鼻翼捏緊後輕輕用力鼓氣,以促進咽鼓管開放,但須注意:(1)不可用力過大,以免鼓膜穿孔;(2)鼓氣前應將鼻涕擤凈。3,乘坐飛機因飛機起降時氣壓有變化,故應在飛機升、降時咀嚼口香糖或糖果、張大口等,促進咽鼓管開放,這樣常可避免在乘飛機時產生耳悶。4,有鼻塞者應至醫院檢查有無鼻炎、鼻息肉及鼻咽部腫瘤等,從而可及時治療,有時雖無鼻塞但較長時期的單側耳朵發悶加之出現回吸涕中帶血絲、尤其是頸部又有腫塊時應趕快至醫院檢查以排除鼻咽癌。5,耳悶伴眩暈者則可能為梅尼埃病所致,應至醫院診治。

總之,出現耳悶後應及時處理、治療,咽鼓管功能異常者,時間較久可發生分泌性中耳炎。對於引起耳悶的一些原發病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉等應及時手術治療,如為鼻咽癌則更應及時治療,以免病情惡化。

外耳 耳悶,感覺比較明顯,洗澡時不慎進水,都會有耳悶感。

中耳和內耳 耳悶者感覺不是十分明顯,如會因病情的嚴重性,影響耳朵的聽力,或因常時間耳悶沒有明顯不適應。

中耳耳悶單耳悶個別患者聽力測試與正常人一樣,但在單耳聽力聲音方向方位感較弱,只能感覺音量大小,不明確發音方向,雙耳聽力正前方有一定盲區。

參看

  • 耳濕疹
  • 耳聾
  • 心-耳綜合征
  • 腎虛耳鳴
  • 先天性耳聾
  • 耳朵癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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