耳堵塞是突發性耳聾的一個癥狀，耳堵塞感一般先於耳聾出現。突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾。其發病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關，應視為耳科急診。

耳堵的原因

突聾病因不明，文獻記載引起本病的原因共100多種，其中許多是罕見的。據Mattox(1977年)的意見，本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯合。

耳堵的診斷

(一)耳聾。此病來勢兇猛，聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生，也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性，也可為永久性。多為單側，偶有雙側同時或先後發生。可為耳蝸聾，也可為蝸後聾。

(二)耳鳴。耳聾前後多有耳鳴發生，約佔70%。一般於耳聾前數小時出現，多為嗡嗡聲，可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

(三)眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度耳聾，噁心、嘔吐，可持續4～7天，輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數日後緩解，不反覆發作。

(四)耳堵塞。耳堵塞感一般先於耳聾出現。

(五)眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。

耳堵的鑒別診斷

耳堵的鑒別診斷：

1、聽力缺陷：中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然,無論耳聾程度大小，都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。儘管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿，對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到並轉動腦袋,致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生後定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導性耳聾,與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反覆發生的重症耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特徵是：聽力通常為輕到中度下降。因此必須儘快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。

2、波動性聽力減退：美尼爾病、美尼爾氏病又稱美尼爾氏綜合症(美尼爾氏綜合征、梅尼埃病、耳眩暈症、眩暈病)Meniere's disease為內耳膜迷路積水，表現為發作性眩暈、波動性聽力減退及耳鳴。

3、聽力下降：外界的聲音通過兩條途徑傳向人的內耳。一條是通過外耳道、鼓膜、聽骨鏈、前庭窗的空氣傳導途徑，一條是顱骨的移動和壓縮式移動直接波動外淋巴的骨傳導途徑。當聲音傳入內耳後，耳蝸基底膜上的毛細胞發生剪切運動產生動作電位，電訊號隨神經傳入大腦從而產生聽覺。如果在上述途徑中，任何一個環節發生了病變，都會使聽力受到影響。

(一)耳聾。此病來勢兇猛，聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生，也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性，也可為永久性。多為單側，偶有雙側同時或先後發生。可為耳蝸聾，也可為蝸後聾。

(二)耳鳴。耳聾前後多有耳鳴發生，約佔70%。一般於耳聾前數小時出現，多為嗡嗡聲，可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

(三)眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度耳聾，噁心、嘔吐，可持續4～7天，輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數日後緩解，不反覆發作。

(四)耳堵塞。耳堵塞感一般先於耳聾出現。

(五)眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。

耳堵的治療和預防方法

1、突發性耳聾的病人應在家安心靜養，尤應避免接觸雜訊或過大的聲音。保持家庭環境整潔，病人心情舒暢，才有利於疾病恢復。

2、預防感冒，有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關係，故預防感冒則可減少一個發病因素。

3、注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發於中年人，故中年人更應注意這一點。

參看

• 交感神經型頸椎病
• 老年性耳聾
• 突發性耳聾
• 耳朵癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 耳朵位置低　下一个: 耳凍傷>>

相關問題