噁心與嘔吐是臨床常見癥狀。噁心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種複雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質紊亂、代謝性碱中毒及營養不良，時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山（MallmpWiess綜合征）併發症。
一、反射性嘔吐
（一）消化系統疾病
l、咽刺激
2、胃、十二指腸疾病
3、其他消化系統疾病
（二）急性中毒
（三）呼吸系統疾病
（四）泌尿系統疾病
（五）循環系統疾病
（六）婦科疾病
（七）青光眼
二、中樞性嘔吐
（一）中樞神經疾病
（二）藥物毒性作用一
（三）代謝障礙、體內毒素的刺激、放射性極
1、低鈉血症
2、糖尿病酮症酸中毒
3、甲狀腺危象
4、腎上腺危象
5、妊娠嘔吐
6、急性全身性感染
7、放射性損害
三、前庭障礙性
（一）迷路炎
（二）美尼爾病
（三）暈動病
四、神經官能性嘔吐
（一）胃神經官能證
（二）癔病
嘔吐中樞位於延髓，受刺激時可引起嘔吐。嘔吐是由一系列複雜而協調的反射動作，首先是幽門收縮與關閉，胃逆蠕動，胃底充盈，斷而賁門開放，同時腹肌收縮、膈肌下降、腹壓增高，使胃內容物通過食管、咽而排出口外。若胃逆蠕動較弱、或賁門不開，胃內容物無從熱電廠出，而有欲葉的感覺，則稱為噁心。事業心發生機理，基本與嘔吐相同，二者區別僅在於嘔吐中樞愛部動強度不同，致臨床表現不相同。嘔吐伴有腸道逆蠕動時，嘔吐物中可混有膽汁和腸內容物。
延髓有兩個不同作用的嘔吐機構：一是神經反射 中樞——嘔吐中樞，位於第四腦室底部；一是化學感受器角髮帶，接受引起嘔吐的各種化學性刺激。嘔吐中柢支配嘔吐的實際動作，它接受來自消化延和其他身體部分、大腦皮質、前庭器官以及化學感受器觸發阿朴嗎啡、嗎啡、洋地黃、葉根碱、硫酸鈾等藥物與化學物質的興奮，產生傳入衝動至嘔吐中樞而引起嘔吐。
一、病 史
注意嘔吐發生的時間、嘔吐胃內容物的性質和量，以往有無同樣發作史，與進食、飲酒、藥物、精神刺激的關係。有無噁心、腹痛、腹瀉與便秘，頭暈、眩暈等癥狀。
妊娠嘔吐常發生於清晨；胃源性嘔吐常與進食、飲酒、服用藥物等有關，常伴有噁心，嘔吐後感輕鬆；噴射性嘔吐常見於感輕鬆；嘔吐物如為大量，提示幽門梗陰胃瀦留或十二指腸淤滯；嘔吐物含有大量膽汁者，說明有膽汁逆流入胃，常為較頑固性嘔吐，可見於高位小腸梗陰、膽囊炎膽石症；嘔吐物帶有糞臭者，常見於小腸下段梗陰；腹腔疾病、心臟病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、顱及至疾病或外傷等所致嘔吐，常有相當病史；與神經密切相關的嘔吐，表現無噁心，進食後可立即發生，嘔吐常不費力，每口吐出量不多，吐後可再進食，營養善無明顯改變屬神經官能症性嘔吐；嗅到不愉快的氣味或看到厭食的食物而引起，也屬神經官能症範疇；吐瀉交替者，須注意食物中毒、霍亂或副霍亂、急性中毒等。嘔吐伴高熱者須注意急性感染；嘔吐伴耳鳴、眩暈者，須注意迷路疾患、暈動病。
二、體格檢查
注意血壓、呼吸氣味，腹部有無壓痛、反跳痛，胃腸蠕動波與腸型、腹塊、腸鳴音、振水音等。必要時做神經系統、前庭神經功能與眼科檢查等。
三、實驗室及其他檢查
根據患者病情，可選擇進行血常規、尿常規、尿酮體、血糖、電解質系列、血氣分析、尿素氮、血和尿粉酶、腦脊液常規、嘔吐液的毒理學分析等。
有指征時，做腹部X線透視或平片，胃腸鋇餐造影、纖維胃十二指腸鏡、心電圖、腹部或腦部B型超聲、CT或磁共振，腦血管造影等。
腹痛伴噁心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一，發病之初即出現，其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有噁心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時，則嘔吐劇烈或為持續性頻頻乾嘔。
發熱伴有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐指由於消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐的癥狀。
噁心(nausea)是一種可以引起嘔吐衝動的胃內不適感,常為嘔吐的前驅感覺，但也可單獨出現，主要表現為上腹部的特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等迷走神經興奮癥狀。
嘔吐是胃內容物反入食管，經口吐出的一種反射動作。可分為三個階段，即噁心、乾嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無噁心或乾嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內的有害物質吐出，是機體的一種防禦反射，有一定的保護作用，但大多數並非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等併發症。
燒傷後噁心與嘔吐是燒傷休克早期癥狀之一。常見原因也是腦缺氧。嘔吐物一般為胃內容物，嚴重休克時，可有咖啡色或血色嘔吐物，提示消化道粘膜嚴重充血水腫或糜爛。嘔吐量過大時，應考慮急性胃擴張或麻痹性腸梗阻。
一、病 史
注意嘔吐發生的時間、嘔吐胃內容物的性質和量，以往有無同樣發作史，與進食、飲酒、藥物、精神刺激的關係。有無噁心、腹痛、腹瀉與便秘，頭暈、眩暈等癥狀。
妊娠嘔吐常發生於清晨；胃源性嘔吐常與進食、飲酒、服用藥物等有關，常伴有噁心，嘔吐後感輕鬆；噴射性嘔吐常見於感輕鬆；嘔吐物如為大量，提示幽門梗陰胃瀦留或十二指腸淤滯；嘔吐物含有大量膽汁者，說明有膽汁逆流入胃，常為較頑固性嘔吐，可見於高位小腸梗陰、膽囊炎膽石症；嘔吐物帶有糞臭者，常見於小腸下段梗陰；腹腔疾病、心臟病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、顱及至疾病或外傷等所致嘔吐，常有相當病史；與神經密切相關的嘔吐，表現無噁心，進食後可立即發生，嘔吐常不費力，每口吐出量不多，吐後可再進食，營養善無明顯改變屬神經官能症性嘔吐；嗅到不愉快的氣味或看到厭食的食物而引起，也屬神經官能症範疇；吐瀉交替者，須注意食物中毒、霍亂或副霍亂、急性中毒等。嘔吐伴高熱者須注意急性感染；嘔吐伴耳鳴、眩暈者，須注意迷路疾患、暈動病。
二、體格檢查
注意血壓、呼吸氣味，腹部有無壓痛、反跳痛，胃腸蠕動波與腸型、腹塊、腸鳴音、振水音等。必要時做神經系統、前庭神經功能與眼科檢查等。
三、實驗室及其他檢查
根據患者病情，可選擇進行血常規、尿常規、尿酮體、血糖、電解質系列、血氣分析、尿素氮、血和尿粉酶、腦脊液常規、嘔吐液的毒理學分析等。
有指征時，做腹部X線透視或平片，胃腸鋇餐造影、纖維胃十二指腸鏡、心電圖、腹部或腦部B型超聲、CT或磁共振，腦血管造影等。
生薑可以預防術後的噁心和嘔吐。
注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。
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