小骨窗微血管減壓術：Jannetta於1966年倡用，是目前全球通用的治療面肌痙攣的手術方式，
全麻，採用枕下或乙狀竇後徑路，切除枕骨做2×2cm骨窗，切開腦膜，進入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經，分離蛛網膜，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開，如果分不開，可用Teflon片隔墊開。壓迫血管絕大多數是小腦前下動脈絆。手術的要點是骨質儘量向外咬出骨質，直視顯微鏡下操作。
目前手術幾零風險，基本達到微創，手術效果，大多數術後立竿見影，少數需要一個回覆期，無效的甚少。而該病目前無其他根治治療，肉毒素注射不作為專科醫師的推薦，因其後續面癱可能。
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