科室: 整形科 副主任醫師 劉春軍

  瘢痕常用的非手術治療方法主要有以下幾種方法:

  1、鐳射療法:CO2鐳射是最早用於治療瘢痕的鐳射,主要是通過鐳射對瘢痕的燒灼、氣化或碳化作用,去除瘢痕,但療效較差,複發率高。隨後氬鐳射和Nd:YAG鐳射投入應用,取得一定效果。目前超脈衝二氧化碳鐳射、點陣鐳射和畫素鐳射的應用大大的提高了療效,是表淺性疤痕選擇的方法之一。

  2、冷凍治療:是用冷凍劑來破壞瘢痕組織細胞和血液微迴圈,使其壞死脫落,同時可以導致瘢痕組織水腫和細胞間隙增大,瘢痕密度減小,使藥物瘢痕內注射更為容易和有效。適合於小面積的瘢痕疙瘩與增生性瘢痕。

  3、放射療法:淺層X射線和β射線均可使成纖維細胞數量大幅度地減少,功能受到損害,膠原纖維和基質的合成減少,分解增多,使瘢痕得以變平、變軟。主要適應證是不願手術或不宜手術的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。治療方法是每1~2周照射一次,每次300~500rad,連續4~6次為一個療程。

  4、瘢痕內藥物注射治療:皮質類固醇激素類藥物是目前國內外廣泛應用的治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的藥物。其作用機制是抑制膠原α-肽鏈和脯氨醯羥化酶的合成,使膠原合成減少,同時能誘導成纖維細胞產生膠原酶,使膠原降解增加。適用於小面積的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,常用藥物是曲安奈德和得寶鬆。生物製品類藥物只有干擾素、透明質酸酶等少數藥物可以臨床使用。抗腫瘤類藥物如5-氟尿嘧啶(5-FU)和塞替哌、抗過敏藥曲尼司特(Tranilast)和苯海拉明也用於瘢痕的治療。目前臨床上多是採用這些藥物聯合,瘢痕內區域性注射。

  5、中醫中藥:歷史悠久,主要治療方法有內治法,如採用復元活血湯加減、積雪苷片劑口服;外治法,這是治療瘢痕的主要方法,如採用黑布藥膏貼法、積雪苷軟膏、瘢痕止癢軟化膏外用;內外治結合法,如內服消積排通湯,外用甘蕪粉等。適合於各種瘢痕的全身和區域性治療。

  6、分子治療:利用生物分子治療瘢痕比較有希望的方法是基因療法和抗轉化生長因子β治療,目前尚處於實驗階段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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