面肌痙攣又稱面肌抽搐,是指一側面部肌肉陣發性、節律性、痙攣或強直性發作,從眼輪匝肌開始,逐步想下擴大,波及口輪匝肌和麵部表情肌,嚴重者可引起面部疼痛、面癱,影響視覺、語言和睡眠。
面肌痙攣病因不完全明瞭,面神經根部受到微血管壓迫是面肌痙攣的主要原因。若將微血管牽開,可解除面肌痙攣。
藥物治療:卡馬西平、苯妥英鈉、巴氯芬等藥物可以試用,但是效果不佳。
鍼灸或理療可減輕症狀,但是不能根治。
手術治療適用於藥物治療及理療無效的病人,手術方法有:肉毒素注射法、乙醇注射法、頸乳孔熱凝術、面神經切斷術以及微血管減壓術。
目前應用比較普遍的是肉毒素注射法和麵神經微血管減壓術。微血管減壓術是唯一針對病因的治療,療效確實、持久。
面神經微血管減壓術的手術目的是解除微血管及蛛網膜對面神經的壓迫。手術有效率為87%-94%,複發率為6%-13%。
手術方法:枕下乙狀竇後入路,骨窗直徑3-4釐米,沿神經根及其壓迫的血管剪開蛛網膜,在神經根及責任血管之間放入Teflon棉。術中面肌痙攣即可消失。
面神經微血管減壓術,手術簡單,療效確實,不損傷面神經功能,併發症少,目前是治療面肌痙攣的最好方法。
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