科室: 腫瘤科 主任醫師 唐三元

  1、腫瘤的化療對人體屬損傷性治療,在整個治療過程中,用藥時機,化療方案,藥物的種類、劑量、用法的選擇以及免疫支援治療的應用,副反應的預防與處理等對化療能否順利進行及化療效果都起著舉足輕重的作用,否則很有可能不但起不到治療效果還可使患者機體免疫受到致命的打擊而衰竭甚至加速死亡。所以需要做化療的患者一定要到腫瘤專科醫院就診。
  2、化療期間的運動調護應根據藥物反應的強弱來定,以保護機體的實力為主。在化療的當天應儘量多休息,飲食清淡。根據體力情況可適當散步,以增加食慾,如出現明顯劇烈的副反應,應臥床休息,待情況好轉再根據體力狀況做適當運動,切不可運動過量,使體力下降。
  3、化療結束後因身體需要逐漸調整,體力需逐漸恢復,故運動強度應循序漸進,掌握適度,做一些力所能及的運動,如打太極拳、散步、練氣功、爬山、游泳等,避免劇烈運動,使機體抵抗力下降,導致疾病惡化。
  4、療程結束後進行長期隨訪:因為化療藥可以殺傷癌細胞,但對人體某些正常組織器官也有一定的損害。化療易產生許多毒副作用,反應出現的時間有先有後,持續的時問有長有短;有些抗腫瘤藥物有積累毒性(阿黴素),隨著劑量的積累其毒副反應的比率、程度明顯増加;有些化療藥物則具有遠期毒性作用,化療後隨診的目的在於觀察和評價療效,以便調整藥物和劑量以及療程,提高緩解率,減少復發和轉移的發生。因此,化療的隨診是必要的,是治療過程的重要組成部分。

  5、化療的多藥耐藥問題:目前,化療是以輔助治療為主的抗腫瘤方法,有許多問題尚無法解決,其中多藥耐藥問題是影響治療效果的最重要因素之一。腫瘤細胞多藥耐藥現象有內在性(未接觸藥物已固有的)和獲得性(接觸藥物後產生的)兩大類。首程化療的重要性在於腫瘤細胞對抗腫瘤-藥的敏感性較好,容易獲得較好的療效,而且首程化療的方案和劑量強度的確定也是直接影響療效的因素。因為,首程化療時,患者的一般狀況較好,允許接受高劑量化療,能取得更好的效果;其次,藥物的劑量強度大部分跟效應有關,而且合理的聯合用藥可以阻礙腫瘤細胞耐藥性的形成,提高療效。臨床發現,同一種腫瘤初治與復治的療效截然不同,這與腫瘤對抗腫瘤藥的耐藥性有很大關係,所以,應高度重視首次化療,不能隨便增減藥品劑量強度、縮短或延長化療間隙,遵照合理的綜合治療方案進行治療,才能取得較好的療效。
  6、化療的療程問題:化療需用幾個療程,這個問題不能一概而論。每位腫瘤患者都有自已的特點,腫瘤的大小、型別、部位、轉移的情況等也各不相同,因此,腫瘤的化療有個體特徵。根據不同的情況選擇藥物,確定治療週期和期限,採取一定的給藥途徑。一般情況下,每個療程包括2~3個週期,每週期為3~4周,完成一療程化療後,讓身體獲得恢復,再進行第二療程治療,在獲得完全緩解(腫瘤完全消失並維持4周以上)後,再化療1~2週期,並須定期到醫院進行隨診。


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