科室: 影像科 副主任醫師 張侃

  患者受檢前的準備

  1、詢問並檢查病人是否有心臟起搏器、神經刺激器、人工心臟瓣膜、眼球異物及動脈瘤夾,發現這些物品者不要進行檢查;

  2、進入檢查室以前取下患者身上的一切金屬物品,如假牙、髮卡、指、耳環、鑰匙、鋼筆、手錶、硬幣等,這些物體會造成金屬偽影,影響成像質量。信用卡、磁碟、磁帶也應取下,否則會發生去磁損壞。檢查眼部前應洗掉眼影等化裝品,檢查盆腔應取出婦女衛生巾及避孕環,否則也會因偽影而影響診斷;

  3、幼兒、煩躁不安與幽閉恐懼症患者應給予適量鎮靜劑,如水合氯醛、安定等。

  4、中風、腦瘤伴顱高壓者應先採取降壓措施,否則病人仰臥會因噴射性嘔吐而造成窒息與吸入性肺炎。

  磁共振檢查的禁忌症

  1、帶有心臟起搏器及神經刺激器者;

  2、曾做過動脈瘤手術及顱內帶有動脈瘤夾者;

  3、曾做過心臟手術。並帶有人工心臟瓣膜者;

  4、有眼球內金屬異物或體內有各種金屬植入物的患者;

  5、妊娠期婦女;

  6、危重病人需要使用生命支援系統者;

  7、癲癇患者;

  8、幽閉恐懼症患者。

  磁共振檢查適應症

  1、中樞神經系統病變:中樞神經系統位置固定,不受呼吸運動、胃腸蠕動的影響,故MRI以中樞神經系統效果最佳。MRI的多方位、多引數、多軸傾斜切層對中樞神經系統病變的定位定性診斷極其優越。

  在中樞神經系統疾病的診斷中,除顱骨骨折及顱內急性出血不及CT外,在腦部腫瘤、顱內感染、腦血管病變、腦白質病變、腦發育畸形、腦退行性病變、腦室及珠網膜下腔病變、腦挫傷、顱內亞急性血腫以及脊髓的腫瘤、感染、血管性病變及外傷的診斷中,均優於其他影像學檢查。由於MRI具有不產生骨偽影的優點,對後顱凹及顱頸交界區病變的診斷具有獨特的優勢。

  2、眼、鼻、口腔、喉部病變:包括先天性病變,佔位性病變,炎症,外傷和顳頜關節病變等。

  3、脊柱病變:包括頸、胸、腰段椎管內佔位病變,脊髓炎症、變性、空洞和外傷性病變,椎間盤,韌帶和椎旁軟組織病變等。

  4、肺及縱隔病變:包括肺及縱隔良、惡性佔位性病變,炎症,外傷性病變等。包括心包、心肌病變,心腔內佔位性病變及大血管異常等。由於縱隔內血管的流空效應及縱隔內脂肪的高訊號特點,形成了縱隔MR影象的優良對比。MRI對縱隔及肺門淋巴結腫大、佔位性病變的診斷具有特別的價值。但對於肺內鈣化及小病灶的檢出不如CT。

  5、上腹部及後腹膜病變:包括肝、脾、胰腺、腎、腎上腺等臟器的良、惡性佔位病變,膿腫、血腫、外傷及先天性異常病變等。 多引數技術在肝臟病變的鑑別診斷中具有重要價值,不需用造影劑即可通過T1加權像和T2加權像直接鑑別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉移癌,對脂肪肝的診斷不如CT敏感,MRCP(膽管水成像)對膽囊及膽道疾病的診斷有很大的價值。

  腎與其周圍脂肪囊在MR影象上形成鮮明的對比,腎實質與腎盂內尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值,MRI可直接顯示尿液造影影象(MRU),對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。由於胰腺周圍脂肪襯托,MRI可顯示出胰腺及胰腺導管,MRCP對胰腺疾病有一定的幫助,在對胰腺病變的診斷中,CT與MRI兩者具有互補性。

  6、盆腔內病變:包括膀胱、前列腺、子宮、卵巢、直腸良、惡性佔位病變,特別是前列腺增生,子宮內膜異位症等。MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值,對盆腔內血管及淋巴結的鑑別較容易,是盆腔腫瘤、炎症、子宮內膜異位症、轉移癌等病變的最佳影像學檢查手段。

  7、骨關節病變:包括良、惡性腫瘤:慢性炎症,滑囊積液,慢性損傷,無菌性壞死等。對四肢骨骨髓炎、四肢軟組織內腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。MRI可清晰顯示軟骨、關節囊、關節液及關節韌帶,對關節軟骨損傷、關節積液等病變的診斷具有其他影像學檢查無法比擬的價值。在關節軟骨的變性與壞死診斷中,早於其他影像學方法。如股骨頭無菌性壞死、半月板損傷。

  8、軟組織病變:良、惡性腫瘤,慢性損傷、炎症等。

  9、血管性病變:包括全身血管動、靜瘤,血管狹窄、閉塞、先天變異等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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