熊玲：恐懼的心理動力學分析（下）

精神分析治療神經症技能培訓

第二十二課：恐懼症的心理分析與治療

1 恐懼情緒的處理

2 恐懼的防禦分析

3 恐懼的動力分析

3，恐懼症的動力分析

?前面講到，恐懼症跟焦慮症一樣，其行為背後是害怕的東西，而強迫症跟抑鬱症一樣，其行為背後是憎惡的東西。背後不一樣的什麼，正是有助我們認識患者保持神經症症候的深層原由，也即是保持症候所在的精神動力根源。

比如，恐懼症的行為背後是害怕什麼，隱喻著他與恐懼所指的人或物之關係，是分離性關係，而強迫症的行為背後是憎惡什麼，隱喻著他與憎惡所指的人或物之關係，是糾結性關係。

?分離性關係，在無意識層面的心理機制上，其動因是喪失性創傷記憶，是緊張、焦慮、害怕的情感體驗。其防禦模式是否認、置換、分裂、外投射。在意識層面，憑對恐懼對象的敏感與警覺，靠意志而始終保持著迴避行為。

對分離性關係的治療方向，是要恐懼症者（排除有分離障礙的恐懼症）能夠面對他恐懼所指的對象，最終能與恐懼對象保持合適的距離或聯接的關係。

?糾結性關係，在無意識層面，其心理動機是深厚的依戀或依賴情結，是渴望愛的依戀情感體驗，或喪失愛的嫉恨情感體驗。其防禦模式是壓抑、理智化。在意識層面，是靠超強的理智或意志力，強迫性追求著他總也達不到的關係目標。

對糾結性關係的治療方向，是如何將恨（恨他人，恨自己，恨世界）之能量轉化為愛的力量，如何建立起與他人與自我的友善關係。

?恐懼症的深層動力主要來於兩大焦慮：死亡焦慮，閹割焦慮。而閹割焦慮（害怕存在喪失，精神剝奪性體驗）是神經症的恐懼核心。

“人類是從根本的虛無出發的。他必須學會點燃木材，懂得不要到很深的地方去。”用拉康的經典語言來理解恐懼的動力來源，孩子在必須藉助外力才能生長的過去，是在各種行為體驗中獲得滿足或匱乏的經驗，並以此獲得掌控對願望的主宰。

但，如果在幼兒期，經歷著風險的威脅（生命威脅、拋棄、強暴、虐待等），這種恐懼經驗作為充滿恐懼的記憶圖像保存在幼兒的記憶中，一旦受威脅之訊息再次出現，這種載有記憶圖像的恐懼能量會被喚起，並竭力在感覺中抵制那種恐慌感。尤其那種持久地經驗著拋棄感的孩子，在他的心理結構中充滿著黑暗、渺小、被害、無助的感覺材料，心理注意力幾乎朝向保存生命安全，生活的基本動力是如何“不出事”而不是“出人頭地”。

?恐懼本身就是動力。只看它把你推向哪裡。

比如，你對自己在工作上有無能為力的恐懼，這種恐懼要麼會成就你繼續無能，從而滿足你潛意識不想長大（依賴情結）的動力，要麼會成為你誓改變無能而發憤圖強的動力，從而遠離那份無能為力的恐懼。

比如，你對虛無很恐懼，這種恐懼要麼成為你為躲避虛無而尋求刺激麻醉自己的魔力，要麼成為你為填充內心而尋求人生目標的動力。

比如，你對婚姻有恐懼，這種恐懼要麼成為你建好婚姻關係的破壞力，要麼可成為你有勇氣過快樂單身的動力。

比如，你對自己的缺陷有恐懼，這份恐懼要麼成為你迴避他人迴避社會，甚至是迴避責任的原由，要麼是成就你在某些方面有超常才能的動力（補償動機）。

……太多的比如，呈現了恐懼動力的辯證法。

?恐懼症者，生活中絕大多數行動是出於防衛，內心取向是以自我保存為動力。

?維繫恐懼症候的力量來於：對恐懼的神經症性防禦，和害怕改變習慣性的防禦模式。卸去神經症性防禦，既是關鍵也是難關。因為恐懼症內心總有“被擊倒和被覆沒”的不安，是靠不斷意象外化和迴避外界的防禦措施，才使他不至於陷入“覆沒”感而才有立足之感的。

但不管難關多大，都必須直面難關口的方向，一步一步面向“迴避”的反方，一步一步走向“癌症恐懼”所象徵的“無法挽回的某種不幸”。即是，恐懼症的治癒，意味著當事者能夠徹底接受那“無法挽回的某種不幸”。

精神動力性分析的目的，正是卸下對恐懼的防禦模式，並找到恐懼者那隱藏未露的恐懼――無法挽回的某種不幸所指的真相。

?恐懼是我們每個人都有的心理能量。如何覺知又如何看待自我內心的恐懼，是生活於世的人最大的生活主題。

這個世界，我們會不停地遭逢來於自然、社會帶給人的災難與衝突。可是，作為社會人，面對自然之災難，人們並無恐懼或憎惡，倒是社會或家庭非人性的專制、壓制、邪惡之風，才讓人處在不安全的恐慌與衝突中。康德說過，“人在經歷許多衝突後，在經歷了某些失敗之後，頭腦的力量會逐漸取勝；不停地出現在我們眼前的是具有無可比擬的最高權威的上帝與永恆……因而服從法律的絕大多數行動是出於恐懼做出的，少數行動是出於希望做出的，沒有任何行動是出於義務做出的。”可我們還是能看到有出於義務的行動，比如獻血、捐款、捨己救人之行動。很奇怪，那隻能在人遭逢自然傷害之時（如在兩年前的汶川地震和當前的玉樹地震），人們的行動純然出於勇氣和大愛。而平常人們面對社會、家庭、自我的壓力時，為人行事卻顯得那麼的緊張焦慮，或盲從、機械，或猶豫不決，或歇斯底里，或惶惶不安，或暴力衝突……為什麼呢？

當我們冷靜去感受生命與世界的關係時，你會發現，恐懼症者最大的恐懼並非是對死亡的恐懼，而是對死之前那種預感到要死的恐懼。普通人最大的恐懼，也不是死亡，而是在死前對生活感覺空虛無聊的恐懼。換句話，人最怕的不是死去，而是死之前沒有好好地活，或說，人們最大的恐懼是心懷恐懼地活著。

因此人要思考：死亡的話題，以及怎樣無畏地活？

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