氣管切開術後怎麼吸痰？

健康諮詢描述： 我爸4月7號下午兩點左右發病，下午三點多送到醫院，晚上九點做了插管手術，腦部插了兩根管子。12號關閉了一根管子，13號做了脊柱穿刺，到今天14號八天一直昏迷，醫生說有痰要切氣管，並且肺部會感染.

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病情分析：一般這病都是吃含碘的食物忽多忽少引起的,內科不主張手術,就是手術後照樣又會長節結,其實就是監測甲狀腺素,體內激素水平正常就可以了,外科就是建議手術,醫學上一直有爭議.或就用古老的中醫治療癭瘤的方法草藥外敷.指導意見：結節性甲狀腺腫術後的飲食注意以下幾個方面：1,海貨少吃2,粘膩腥滑辛辣刺激之物不吃.3,吃中藥時綠豆不要吃,多吃易於消化的食物.4,不偏食,不忌食,葷素搭配,精細混食,每天食物品種愈多愈能獲得各種營養素.5,要排除毒素,不吃酸漬(不包括糖醋味),鹽醃,黴變,煙燻,色素,香精,烈性酒.6,多用天然與野生食物,少用人工複製與精加工的食品.7,合理進補能提高人體的免疫功能,某些滋補品如人蔘,白木耳,薏苡仁,紅棗等有直接 或間接的抑癌與強身的功效. 8,在烹調時,用油量可與正常人相似,不宜增加.同時要注意菜餚色,香,味的調配,多采用蒸,煮,燉的烹飪方法,儘量少吃油炸,煎的食物.

病情分析：術後護理：
1,將患者安置於安靜,清潔,空氣新鮮的病室內,室溫保持在21℃,溼度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫溼紗布,室內經常灑水,或應用溼器,定時以紫外線消毒室內空氣.
2,手術之初患者一般取側臥位,以利於氣管內分泌物排出.但要經常轉動體位,防止褥瘡並使肺各部分呼吸運動不致停滯.
指導意見：　　
備齊急救藥品和物品,某些物品應置床頭.同號氣管套管,氣管擴張器,外科手術剪,止血鉗,換藥用具與敷料,生理鹽水和飽和重碳酸鈉液,導尿包,吸引器,氧化氣筒,呼吸機,手電筒等都應備齊,並妥為存放,以備急需.

病情分析：結節性甲狀腺腫是一種常見甲狀腺良性疾病,多見於中年女性.由於體內甲狀腺激素相對不足致使垂體TSH分泌增多,導致甲狀腺反覆增生,伴有各種退性性變,最終形成結節.有兩種情況：一種無甲亢表現；另一種發生甲亢.發生甲亢的多結節性甲狀腺腫稱為毒性多結節性甲狀腺腫.指導意見：

1.儘量避免多次接受頸部放射性檢查及照射.2.每年定期檢查甲狀腺功能及結節性質,早期發現,早期治療.3.有過甲狀腺結節手術史者,也應定期複查,避免復發.4.甲狀腺結節服用甲狀腺激素治療者,如療效不佳,應爭取早日手術治療,防止惡化.5.不論甲狀腺單結節,多結節,熱結節,溫結節或冷結節一律採取手術治療更為積極與穩妥,以防止惡性結節漏診.
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病情分析：氣管切開術，系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的一種常見手術。指導意見：術後易引起咽障礙：與氣管切開有關的主要吞嚥問題是誤吸。機械因素和神經生理學因素都可以造成不正常吞嚥。機械因素包括（1）喉提升能力減弱；（2）氣管插管套囊壓迫並阻塞食管，使食管的內容物溢入氣道。神經生理學因素包括（1）喉的敏感性下降導致保護性反射消失；（2）慢性上呼吸道氣體分流引起喉關閉失調。減少誤吸最主要的是加強術後護理。等到氣管縫上，估計症狀就會改善。

病情分析：氣管切開術是搶救危重病人的常用手術,對解除各種原因造成的喉阻塞所引起的呼吸困難,是一種行之有效的方法.氣管是人體呼吸和排痰的主要管道,當喉部長了腫瘤以及急性喉炎,急性喉水腫,喉部突然被異物阻塞而發生阻塞性呼吸困難或窒息時,如不緊急處理就會有生命危險.為了搶救生命,有的就需要在頸部前面的氣管開一個洞,插入金屬氣管套管,依靠這套管來喘氣.指導意見：不發燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性（常在上呼吸道感染後）,用廣譜抗生素,標準劑量,最少1～2周,至痰 轉為粘液性.有黃綠色膿痰的,說明炎症進展,肺繼續破壞,應積極用藥,但要使痰轉為粘液性不容易.如病情一向“穩定”,一旦惡化,也需積極治療.

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