骨髓移植成功率高嗎？

健康諮詢描述： 我是患有慢性再障性貧血的，從很小的時候就發現了，現在已經牙齦出血好長時間了，怎麼都止不住，在醫院輸血好幾次了，醫生說我現在可以做骨髓移植，還說這個手術可以成功治好我的病，就是成功率說不好。

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再障分為急性和慢性。急性再障起病急，病程快，有極高的短期死亡率；慢性再障病程進展緩慢，患者可以帶病生存10幾年，甚至20幾年，但是生活質量會大打折扣。目前，根治再障的唯一方法是骨髓移植，但是成功率一樣不容樂觀，臨床上常見有些患者在移植出艙後一月，三月，六月甚至一年後出現復發的。
這與患者病情類型，機體臟器功能，自身免疫反應，移植過程的併發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率，移植醫院的綜合水平又有相當關係，目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫學界認可在33%左右，即1/3。1/3患者在移植中失敗；1/3在移植後半年內復發；1/3患者獲得移植成功。

獲悉病情已明確診斷為再生障礙性貧血，目前治療本病西醫多采用雄激素司坦唑（康力龍）安雄等免疫抑制劑（環孢素A等）、糖皮質激素（潑尼鬆阿賽鬆等）等抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG），目前為對一些不適合作造血幹細胞移植治療的急性再障患者的主要治療措施。
慢性再生障礙性貧血（CAA)多采用雄激素加免疫抑制劑依病情而定。建議您採用中西醫結合治療，療效確切，西醫主要以雄激素加免疫抑制劑，中醫主要以補腎活血法辨證施治治療。鑑於您目前年齡相對比較大，加之經濟原因可以不考慮做造血幹細胞移植。

理論上來說是可以治癒的，只要找到配型的骨髓移植和術後免疫反應處理好就可以。目前在亞洲骨髓移植成功率最高的國家是新加坡，可以達到90%以上，這主要是他們的術後免疫排斥反應控制得好，國內也可做骨髓移植，但是患者的具體的成功機率存在差異的，需要患者的病情程度以及自身身體情況做預後的判斷。
現在國內做骨髓移植的醫院還是比較多了，一般是大學的附屬醫院和專業的血液病醫院，成功率就要看是跟誰的骨髓配型了，你現在主要是真菌感染，伏立康唑是抗真菌的藥物，已經是比較高檔的藥物了，在往上就只有伊曲康唑和卡泊芬淨之類的了。
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這要看醫院的水平，骨髓移植有其一定的適應症，首先要求化療取得的完全緩解，年齡一般在45歲以下，自體骨髓移植55歲以下，無嚴重的肝、腎、心、肺、腦等重要臟器功能損害，較重的糖尿病、肝炎、高血壓、腦梗、心臟疾患、嚴重的精神障礙者，最好有適宜的全相合基因提供者。
骨髓移植一般要經過五大關口，移植前化療關，移植關，移植後免疫排異關，感染關，移植後化療關。骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗，只有依次順利通過以上這五關，並在半年後作基因檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，且骨髓，血象及重要臟器檢查正常，無明顯症狀，才算真正成功。

一般骨髓移植是血液系統疾病如急性白血病、慢性粒細胞性白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障礙性貧血等疾病的可能治癒的方法，但是目前的移植技術還不完善，移植的成功率還是比較低了，有近一半的患者可能移植當時就會因為併發症死亡，還有一部分患者移植後有排異反應、血細胞長不起來。
需要反覆去醫院治療，生活的治療下降。還有一部分患者會復發，移植失敗。骨髓移植是有風險的，但是此方法是血液系統疾病治療的可能治癒的方法，可以根據條件選擇治療。其移植費用因患者病情，併發症，輸血量，所用藥，進艙時間長短等有關，一般在15―35萬元間。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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