分類:外科

健康諮詢描述: 入院情況,中年男性,因車禍傷及頭胸部伴隨神志不清2小時,入院,體格檢查,Bp:72/46hg.Gcs評分3分,神智不清,呼吸微弱,口脣紫纖,左耳及雙鼻腔有鮮血流出。雙瞳孔不等大,左右直徑2/5mm.對光反射消失,頸抵抗,無桶狀胸,呼吸微弱,無反覆呼吸運動,肋肩隙不寬,未觸及皮下握雪感,叩診雙肺呈清音。聽診雙肺呼吸音粗,可聞及少許溼性��音,心率,60次一分,各瓣膜區未及病理性雜音,刺痛肢體無反應,雙側巴氏徵陽性!顱腦CT左側枕葉雙肺額葉及腦幹可見片狀高低混雜密度影,邊界不清,左側枕葉可見小的骨片及氣泡。雙側顱骨板下可見弧形高密度影,大腦鐮密度增高,部分腦溝內可見高密度填充。腦室系統無擴張,腦溝腦裂及腦池顯示不清,中線結構無移位。枕骨局部凹陷,左側顳骨骨質不連續,輕度錯位,右肺挫傷。入院診斷診斷為特重型顱腦損傷,原發性腦幹損傷,多發腦挫裂傷,瀰漫性軸索損傷,硬膜下血腫,創傷性蛛網膜下腔出血,顱骨骨折,顳骨骨折,枕骨骨折,開放性顱底骨骨折,頭皮血腫,肺挫傷按照醫院的診斷結果來看,還有救麼治療經過,入室後立即重症監護,氣管插管,呼吸機輔助呼吸,建立深靜脈通路,予以補液,止血及對症處理,請神外會診,建議複查ct,提示顱腦雙側額葉血腫較前增多,神外建議保守治療,給予升壓維持生命體徵,營養神經,改善腦功能,平喘化痰,減輕腦水腫,保護胃腸道,後來患者病情持續加重,多巴胺,去甲腎上腺素大劑量升壓聯合升壓,血壓仍不穩定,呼吸機輔助呼吸問還有希望麼?醫院不給手術也不能轉院!怎麼辦!由於救護車不認識路耽誤了30分鐘,本來半小時路程用了1個小時。要是時間沒有耽誤還有救麼

病情分析:
根據您的情況,您這個首先需要考慮的就是神經性因素的!
指導意見:
臨床首先建議呼吸機等促進呼吸的,還有就是可以考慮配合應用營養神經類的藥物的!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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