分類:外科

健康諮詢描述: 我經過碎石,祛除了大的結石,現在身體還有小的結石,最近幾年有得了胃病,說是胃糜爛,現在經過治療好了好多,還有點炎症,但是最進我爸老是老是心慌,這幾天又有小燒。

想得到怎樣的幫助:腎結石排出經過哪些管道?

(一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解症狀,消滅感染,儘可能修復其正常的解剖結構。
(二)治療的估計:   
①年齡:嬰幼兒應儘早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。   
②對腎功能與梗阻的估計:
a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,儘量不作腎臟引流,以防感染的產生。
b.對於無症狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影複查觀察,如無進展可暫不手術。
c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。   
③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。   
④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,並應儘快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情後再考慮手術。在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定後方可決定是否即行截除。  (三)治療的方式:   
1.局部處理:對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。   
2.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘻引流。   
3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:   
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。   
②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。   
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。   
④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。   
⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。   
⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。

1.局部處理:對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。   
2.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘻引流。  
3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:   
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。   
②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。   
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。   
④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。   
⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。   
⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。你爸年齡不是太大,手術也可以考慮的。

病情分析: 手術治療是肝內膽管結石的主要治療方法,手術方法則可根據當時情況和結石所在部位進行選擇,可採用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術.
指導意見:經口服的溶石或排石藥物對結石的治療作用有限,特別是在結石已發生梗阻膽管石,繼續使用溶石藥和排石藥可能會延誤病情.至於在手術中向膽管內注入各種結石溶劑的方法在臨床中由於可能會導致各種併發症而較少採用.
以上是對“腎結石排出經過哪些管道?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

注意一:多喝水飲水減少會使尿液濃縮、排尿次數減少,從而對前列腺及其他臟器(腎臟、膀胱等)都會產生不利影響。所以寒冷季節雖然出汗減少了,但也應該多喝水。
注意二:莫憋尿冬季天氣較冷,許多人半夜不願爬出溫暖的被窩去上廁所。但憋尿會讓膀胱過度充盈,壓迫前列腺,對於前列腺病患者來說,容易造成尿液反流,給高位臟器(腎臟和輸尿管)帶來危害。
注意三:戒辛辣酒、辣椒等辛辣食品都對前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暫的會陰部不舒服,還可引起前列腺和膀胱頸的充血、水腫,造成前列腺抵抗力降低。因此,在寒冷的冬季,最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒來取暖。
注意四:保溫暖局部保暖可減少肌肉組織收縮,使前列腺的充血、水腫狀態得到恢復。保暖還可以預防感冒,因為許多感冒藥會加重一些前列腺疾病的症狀。
注意五:多吃鋅微量元素鋅可以增強前列腺的抗感染作用,應該多攝入。比如海產品、瘦肉、粗糧、豆類植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的鋅。此外,男士的餐桌上還應多些粗糧、堅果、植物油、新鮮蔬菜和水果,以補充各種抗氧化劑。鋅元素在男性的睪丸、精液中含量非常豐富。鋅參與整個精子的生成、成熟、激活和獲能的過程,通過補充鋅能有效提高精子密度、精子活力,並可提高精液中液化酶的活性,縮短精液液化時間;鋅、硒還能有效拮抗環境中鉛、鎘等重金屬對睪丸的傷害,保證它正常的生精功能。常用補鋅製劑:如蛋白鋅,新稀寶片。

病情分析:尿毒症實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質,氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸鹼平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素,促紅細胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害.現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合徵.
指導意見:腎結石只是一個誘發因素而已,只要及時去除這個誘發病因,恢復正常的腎功能,是不會演變成尿毒症的。

問題分析:
你可能患了泌尿繫結石,此病是一種常見泌尿系疾患,大部分與平時不注意飲水有關,你液通過腎臟時草酸鈣,或者尿酸鈣沉積發生結石,結石可隨尿液通過輸尿管道排除體外,但由於結石較大,尤其是通過某些狹窄部位,發生儲留造成結石嵌頓造成疼痛等。
指導意見:
對於輸尿管解痙藥物,臨床上應用最廣的為阿托品或者654-2口服,或者肌肉注射。腎結石除不能吸菸(如果戒不了就儘量少抽菸)喝酒吃辛辣(如辣椒姜蒜子絕對不能沾)和煎炸燒烤食品外還要戒除雄雞牛羊狗豬腳驢龜人蔘鹿茸龜膠阿膠龍眼荔枝竹筍洋蔥蘑菇類(包括蘑菇香菇波波菇等菇類菇類食品會發)檳榔及一切魚類淡水海水產品中的動物特別蝦蟹等海鮮絕對不能沾.生活護理:多吃黑木耳可以化解腎結石。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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