尿瀦留怎麼治？

健康諮詢描述： 最近生活壓力特別大，生活也不規律，有的時候發現自己雖然有尿但是尿不出來，但有的時候尿急，也尿不出來多少，尿尿的時候尿道會疼，很難受。

想得到怎樣的幫助：尿瀦留怎麼治？

病情分析： 可以採用以下方法：
（1）熱敷法　熱敷恥骨上膀胱區及會陰，對尿瀦留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效;也可採用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。
（2）按摩法　順臍到恥骨聯合中點處輕輕按摩，並逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約1分鐘，並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀胱，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。
（3）鍼灸療法　選穴為關元、中極、陽陵泉、三陰交、三焦俞，以中強度刺激，補瀉兼施，可留針10分鐘，一般退針半小時後可出現排尿。
（4）敷臍療法　用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷後再炒熱敷臍；或用獨頭蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。
（5）導尿法　導尿法一般應在無菌條件下進行，故由醫護人員操作，但目前國外對於尿瀦留患者，提倡自家導尿。
（6）穿刺抽尿法　在無法插入導尿管情況下，為暫時緩解患者痛苦， 可在無菌條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。

治療
1.急性尿瀦留
治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先做導尿或恥骨上膀胱造瘻引流膀胱尿液解除病痛，然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿，可行導尿術，尿瀦留短時間不能恢復者，應留置導尿管持續導尿，視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘻，若無膀胱穿刺針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘻管。
急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘻引流尿液時，應間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。
2.慢性尿瀦留
若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善後，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數病人需留置導尿管，定期更換；上尿路積水嚴重者，可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘻等尿流改道術。
根據病情，治療原發病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術；不能耐受前列腺摘除手術者，可行恥骨上膀胱造瘻術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者，可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療，若無效需行膀胱造瘻術。

絕大多數患者可有尿瀦留，個別尿失禁患者，也有殘餘尿。因此應嚴格無菌條件下予以持續導尿及間斷放尿法比較適宜。白天4h放尿1次，夜間可6h放尿1次，同時應每週更換導尿管1次，尿瓶尿管均須消毒後使用。
膀胱沖洗：可用1∶5000呋喃西林液或1∶100新潔爾滅或生理鹽水1000ml沖洗膀胱，每日1次。還應鼓勵患者多飲水，並根據情況適當預防性應用抗生素。
翻身時注意勿使尿液逆流，尿瓶不應高於床面，可將尿管夾緊後再移動尿瓶。
對已經發生泌尿系感染的患者，應加大抗生素用量，此時不宜間斷放尿，可改為持續導尿。
治療方案，採用物理因素神經刺激或調控、藥物或化學等各種干預策略，在原有神經解剖和功能基礎上，促進被破壞或受損害神經再生修復和重塑、重建神經解剖投射通路和環路、調控和改善神經信號傳導、最終實現神經功能修復。
以上是對“尿瀦留怎麼治？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析： 神經性尿瀦留有、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿瀦留。非阻塞性尿瀦留即膀胱和尿道並無器質性病變，尿瀦留是由排尿功能障礙引起的。
指導意見：建議用中醫按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部輕柔按壓數十次,能增強膀胱平滑肌收縮功能,常可促使排尿.也可用指,用力均勻適度,點壓關元,氣海,中極等穴位,同時囑患者用力,使尿被逼出.此外,也可用藥物,如中藥利水通淋的方藥,均能使尿瀦留得到治療.

病情分析：
症狀：　多表現為排尿不暢,尿頻,常有排尿不盡感,有時出現尿失禁現象.少數病人雖無明顯慢性尿瀦留梗阻症狀,但往往已有明顯上尿路擴張,腎積水,甚至出現尿毒症症狀,如全身衰弱,食慾不振,噁心嘔吐,貧血,血清肌酐和尿素氮顯著升高等.
指導意見：
若為機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水,腎功能損害者,應先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解,腎功能改善後,針對病因擇期手術或採取其他方法治療,以解除梗阻.若為動力性梗阻引起,多數病人需間歇自行導尿.自行導尿困難或上尿路積水嚴重者,可作恥骨上膀胱造口術或其他尿流改道術.

指導意見：神經性尿瀦留有、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿瀦留。非阻塞性尿瀦留即膀胱和尿道並無器質性病變，尿瀦留是由排尿功能障礙引起的。建議用中醫按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部輕柔按壓數十次,能增強膀胱平滑肌收縮功能,常可促使排尿.也可用指,用力均勻適度,點壓關元,氣海,中極等穴位,同時囑患者用力,使尿被逼出.此外,也可用藥物,如中藥利水通淋的方藥,均能使尿瀦留得到治療.

症狀：多表現為排尿不暢，尿頻，常有排尿不盡感，有時出現尿失禁現象.少數病人雖無明顯慢性尿瀦留梗阻症狀，但往往已有明顯上尿路擴張，腎積水，甚至出現尿毒症症狀，如全身衰弱，食慾不振，噁心嘔吐，貧血，血清見和尿素氮顯著升高等.
若為機械性梗阻蹭引起，有上尿路擴張腎積水，腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解，腎功能改善後，針對病因擇期手術或採取其他方法治療，以解除梗阻.若為動力性梗阻引起，多數病人需間歇自行導尿.自行導尿困難或上尿路積水嚴重者，可作恥骨上膀胱造口術或其他尿流改道術.
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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