分類:外科

健康諮詢描述: 因騎自行車不慎摔倒造成左股骨經頸骨折,斷端移位。進行了左側人工髖關節置換術,術後到至今刀口一直隱隱疼痛不止,不能下地多走路,多次去醫院X光拍片檢查顯示正常。

想得到怎樣的幫助:人工全髖關節置換術後怎麼護理?

人工半髖關節置換術的康復鍛鍊:
1、第一階段功能鍛鍊(術後1~3天):主要以肌肉的靜力收縮運動和遠端關節的運動為主,目的是促進下肢血液循環,對預防血栓形成十分重要。①股四頭肌等長收縮鍛鍊:仰臥位,下肢伸直不離床,股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨,緩慢運動,每次持續5―10秒,然後休息5分鐘,每天90次左右。②踝關節運動:仰臥位,主動地進行足趾伸屈運動,踝關節跖屈、背伸,每個動作保持10秒,再放鬆,每天90次左右。③臀肌收縮運動:患者仰臥位伸直腿,上肢舒適地放在身體的兩側,收縮臀部肌肉,保持10秒,放鬆,每天60次左右。④髕骨推移運動:仰臥位,陪護人員輕輕推動髕骨上、下、左、右活動,每天30次左右。  
2、第二階段功能鍛鍊(術後4-10天):主要是加強肌肉的等張收縮和關節運動。①直腿擡高運動:仰臥位,下肢伸直擡高,要求足跟離床20釐米,在空中停頓2~3秒,以後停頓時間逐步增加,每天90次左右。②屈髖屈膝運動:仰臥位,陪護人員一手託在患者膝下,一手托住足跟,在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動,但屈髖角度不宜大,應小於45°,每天30次左右。  
第三階段功能鍛鍊(術後11天至1個月):此時,患者疼痛已經減輕或消失,假體周圍的肌肉和韌帶開始修復,以離床訓練為主。但非骨水泥型假體的患者訓練應在15天以後進行。①臥位外展:仰臥位,下肢伸直外展,每天120次左右。②臥位到坐位訓練:雙手撐起,患肢外展,利用雙手和健腿支撐力將患肢移至床邊,每天30次左右。③坐位到站立、扶拐訓練:患者移至床邊,健腿先著地,患肢後觸地,拄雙柺,利用健腿和雙柺支撐力站立,開始訓練站立2分鐘即可,以防止體位性低血壓,以後逐漸增加。④站立到扶拐行走的訓練:患肢不負重,扶拐行走時必須有陪護人員保護,以免發生意外,時間根據患者體力而定,一般每次不超過15分鐘,每天3次。  
第四階段功能鍛鍊(術後1個月後):①屈髖練習:站立位,雙手拄雙柺或助行器,健側單腿站立,身體保持與地面垂直。患側屈髖屈膝,屈髖以90度為限,加強髂腰肌肌力。②伸膝練習:站立位,雙手拄雙柺或助行器,健側單腿站立,身體保持與地面垂直。患側下肢直腿擡高,加強股四頭肌肌力。③髖外展練習:體位與上面相同,患側髖關節外展,以40度為限,加強臀外展肌肌力。   5、第五階段功能鍛鍊(術後2個月後):可使用靜止自行車鍛鍊:此方法有助於下肢肌肉和髖部活動協調性增強。開始踏腳踏板時,先向後踏,當覺得向後踏動作已很輕鬆、舒服時,再向前踏。當動作連貫後,再加大踏腳次數及頻率,每日2次,每次15分鐘,逐步增加到每日3次,每次20~30分鐘。   6、第六階段功能鍛鍊(術後3個月後):此期患肢可逐漸負重,逐步由雙柺一單拐一棄柺杖。因為身體平衡已經建立,可扶雙或單拐較熟練行走,每日3次,每次10~15分鐘。當身體平衡調理到完全熟練,可棄拐每天用正常步伐走3~4次,每次20~30分鐘,這樣可最終恢復到正常步行狀態。   

你好,人工髖關節置換術能改善關節活動度及穩定性,能夠有效地緩解疼痛,提高肢體的功能狀態,改善總體生存質量,人工髖關節置換術患者術後併發症的預防,包括感染、肺栓塞、髖關節脫位、血栓形成、褥瘡的及時發現,及時處理,減少併發症,特別是感染為該類手術的災難性併發症,常引起關節疼痛和殘廢,以致手術完全失敗。
防治感染是非常重要的,除嚴格備皮,圍術期抗生素的使用外,還要做好宣教工作,指導患者注意個人衛生,積極防治局部和全身感染病灶。康復護理是骨科治療和護理的重要部分,護理人員必須運用科學的方法,對不同患者,不同訓練時期的康復訓練有針對性指導,並加強與醫生、患者及家屬的溝通,才能保證人工髖關節置換的成功。

你好,人工髖關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是人工關節置換術臨床運用較成功的一種,目前已大量應用於臨床治療髖關節部位的疾病。
置換標準是年齡在60歲以上,嚴重骨性關節炎,股骨頭壞死晚期,置換股骨頭壞死後股骨頭能堅持20年無疼痛症狀的15%,能堅持15年無疼痛症狀的20%。
又稱人工股骨頭成形術,是以合金鋼,不鏽鋼,鈦,牙託粉,塑料,陶瓷等各種材料製成人工股骨頭,代替已經損害的股骨頭,以恢復髖關節的活動及其負重功能。人工股骨頭要求具有一定的強度和韌度,同時還要求與人體有相容性,不能產生反應。關於人工股骨頭置換後正常使用的時間,還沒有確切的標準,它與人工股骨頭本身的質量,手術操作過程的技術以及術後患者對人工股骨頭的使用情況有直接關係。一般認為,以上二方面比較理想,人工股骨頭置換術後能正常維持10~15年。
關於股骨頭置換單側費用從2萬―10萬元不等。
以上是對“人工全髖關節置換術後怎麼護理?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

您好,手術後患處出現酸脹、麻木,疼痛等情況,都是正常的,隨著時間推移慢慢就會恢復。
1.因為手術本身也是一種創傷,可能出現很多不適。
2.術後剛開始首先要練習下肢肌肉的收縮,即適當繃一繃腿,促進局部血液循環,以後逐漸屈曲大腿,適當活動下髖關節,然後慢慢可以外展,以上動作要注意在自己耐受範圍內,循序漸進的進行。
另外注意,髖關節置換術的患者應該做到3個月內不側臥,臥床時只取平臥,避免重體力勞動及劇烈的體育活動。一定要做到“四不”,即:不用力屈患髖下蹲、不盤腿、不坐矮板凳、不蹺“二郎腿”。上樓時健肢先上,患肢後上,下樓時患肢先下,健肢後下。6個月後可選擇散步進行日常鍛鍊,不宜登山、高擡腿跑、快跑及長途跋涉。

病情分析:你好,人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的治療手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。
指導意見:術後第1周術後當日即穿“丁字鞋”,術後第2天開始進行膝部按摩,可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練,並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐,在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身,臀部擡離床面,保持10~15s,重複5~10次。術後第5天,在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°,然後以膝部為支點做挺髖動作,即擡臀動作。
術後第2周鼓勵患者在無痛範圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練;屈髖度數為45°~60°或

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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