分類:外科

健康諮詢描述: 這小半年了,總是感覺會下腹又不舒服的現象,並且還總是頻繁的發生便祕的現象,每次吃飯都感覺飽的很快,就去醫院看醫生,拍片後確定是腸粘連,說先吃點專業的藥看下,要不然就選擇手術進行分離。

想得到怎樣的幫助:腸粘連是怎麼回事?

病情分析
腸粘連多是由於腹腔炎症、感染、手術及外傷造成的腸管間的粘連,輕度的腸粘連會影響到腸管的蠕動,引起反覆的腹部疼痛,多呈陣發性加重,而對於較重的腸粘連可能會引起腸梗阻、腸壞死等症狀的。
指導意見
鑑於上述情況,對於有腸粘連症狀的,可通過適當鍛鍊,平時飲食以清潔為主,保持大便通暢,這樣能防止發作。若嚴重有腸梗阻就要及時治療,防止腸壞死等。
在飲食方面應當注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,儘可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆漿等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅持做到每餐後都要俯臥一小時。這樣做的好處是:有利於消化吸收,避免進食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。

腸粘連是一種常見病、多發病,從病因學來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎症原因。臨床上腸粘連病人多發生於手術之後,尤其是闌尾炎或盆腔手術後併發腸粘連的機會最多。
腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。有的病人在完全清潔且極細緻的手術後可發生廣泛的粘連;有的病例在嚴重的腹膜炎後卻可以完全不發生粘連;還有的病例初期有過較多的纖維性軟性粘連,不久就能完全吸收;另有一些病例不僅沒有被吸收,反而成為持久性的纖維膜樣粘連或索帶樣粘連。
對單純性腸梗阻、不完全性梗阻特別是廣泛性粘連者,一般選用非應用手術治療,粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉,甚至病情加重或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術發現須及早進行,以免發生腸壞死。對反覆頻繁發作的粘連性腸梗阻,也應考慮移植手術治療。 

從病因學來講,腸粘連的形成,除了先天原因之外,不外乎損傷或炎症兩種因素。
(1)損傷:
(A)手術過程中腸管暴露時間過長、空氣汙染、動作粗糙、創面大、漿膜層受損嚴重、止血不徹底、術後滲血、滲液、腹腔沖洗不淨或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連;
(b)腹部創傷,腹部突然受到外界衝擊,受衝擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織可出現充血水腫,或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;
(c)化學藥物,如計劃生育粘堵術藥物外流進入腹腔造成嚴重粘連。
(2)炎症:
(A)腹腔內炎症導致炎性水腫,滲出物或膿液溢入腹腔引發粘連;
(b)結核性腹膜炎引發腸粘連,結核性腹膜炎可分為幹、溼兩型,幹型特點為腹膜上除見結核結節外,尚有纖維素性滲出物、機化後引發腹腔臟器、大網膜、腸繫膜廣泛粘連;
(c)腸結核引發腸粘連,腸結核病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節,常因潰瘍致使腸壁血管閉塞,同時腸壁常因纖維組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連。
(3)其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連。臨床上腸粘連病人多發生於手術之後,尤其是闌尾炎或盆腔手術後併發腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。
以上是對“腸粘連是怎麼回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

病情分析:
腸粘連病人的症狀可因粘連程度和部位而有所不同。輕者可無任何症狀,或偶爾在進食後出現輕度腹痛腹脹;重者可經常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便乾燥等。正常的腸蠕動可將食物殘渣和氣體排出體外,而腸粘連病人因腸管粘連變窄,腸內容物通過受阻,腸內的氣體和糞便不能順利排出,越積越多時,腸腔內的壓力也就越來越大,病人感到腹脹加重,排便困難。
指導意見:
一旦發現了腸粘連,可通過飲食調理、組織療法、糜蛋白酶注射等非手術治療以促使粘連鬆解。嚴重的大網膜粘連綜合徵及機械性腸梗阻則需手術解決。

腹腔內有胃、小腸、大腸、大網膜等許多器官或組織,正常時其表面很光滑,互不粘連。由於腹腔損傷(如創傷、手術等)或感染(如潰瘍病穿孔、闌尾炎等),破壞了上述組織的光滑表面。這些被破壞的表面在癒合過程中會“粘附在一起”,實際上就是長在一起了。由於小腸的長度達5米左右,活動度也較大,一旦發生粘連,則正常活動受限,容易出現各種不適感覺。
1、 蠟療或白熾燈、紅外線等可以改善腹部血液循環,緩解腹脹、腹痛等症狀。
2、 音頻電療具有消散粘連、緩解疼痛的作用。
3、 干擾電療和調製中頻電療不但具有消散粘連、緩解疼痛的作用,而且可以促進腸蠕動、緩解便祕。
4、 呼吸運動、腹肌鍛鍊、腹部按摩、下肢活動有利於預防粘連的形成,改善消化功能

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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