分類:外科

健康諮詢描述: 我臉和腿出現浮腫,身上也沒有力氣,也不想吃東西,小肚子一直都很痛,撒尿的時候非常的痛,渾身上下都覺得累,精神差得很,腰桿痠痛。

想得到怎樣的幫助:全相合骨髓移植成功率多少呢?

兒童骨髓移植主要分以下幾個步驟:
一、 配行。選擇順序依次是:
1、同胞;
2、不多於一個位點不相合的親屬;
3、全相合的無關供者或臍帶血移植。
二、 準備工作。患者入無菌倉,在空氣層流病房準備做移植手術。主要包括做一個週期的化療,目的是摧毀宿主的免疫系統,殺死宿主的造血細胞騰空骨髓腔,儘可能通過大劑量的放化療殺死腫瘤細胞(這一點主要針對惡性疾病患者),這一切都有利於移植物的植入,降低復發的概率。採集供者骨髓。
三、 造血幹細胞收集和輸注。從患者靜脈輸入骨髓(造血幹細胞)即可。輸入血液中的造血幹細胞會自己歸巢至骨髓定位、生長。
四、 移植後抗排斥治療。通過服用藥物馴化移植物,儘可能降低移植物抗宿主機率。對惡性腫瘤患者,適當的排斥反應是有利的,能夠幫助殺死腫瘤細胞。但對非惡性疾病患者就要儘量沒有排斥反應。

這要看醫院的水平,骨髓移植有其一定的適應症:
1.首先要求化療取得的完全緩解.
2.年齡一般在45歲以下,自體骨髓移植55歲以下.
3.無嚴重的肝,腎,心,肺,腦等重要臟器功能損害,較重的糖尿病,肝炎,高血壓,腦梗,心臟疾患,嚴重的精神障礙者. 4.最好有適宜的全相合基因提供者.骨髓移植一般要經過五大關口:
1,移植前化療關.
2,移植關
3,移植後免疫排異關.
4,感染關
5,移植後化療關.骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓,血象及重要臟器檢查正常,無明顯症狀,才算真正成功. 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月,三月,六月甚至一年後出現復發的.這與患者病情類型,機體臟器功能,自身免疫反應,移植過程的併發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率,移植醫院的綜合水平又有相當關係. 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功.其移植費用因患者病情,併發症,輸血量,所用藥,進艙時間長短等有關,一般在15―35萬元間.

首先是供者問題,在西方國家主要是同胞間的供者,因為一個家庭中兄妹多,但是也只有30-40%的概率。在我國大量使用臍帶血移植,但是臍帶血移植成功率不高。我們的方向主要是一個位點以內不相合的母親供髓,截止目前我們共做了10例,成功了6例,而且成功率越來越高,預計會提高到80%。在供者問題上,我們推薦患者首選同胞供髓,因為這種方法最成熟。因此,我們鼓勵母親再孕,這種同胞配型相合的機率為1/4。為了克服HLA不相合,大量使用了非血緣供者,選擇配型相合或不超過一個位點不相合的骨髓。另一個就是骨髓移植本身,有兩個臨床問題, 1、移植物能否植入免遭排斥。克服的方法是在移植前做大量的化療、放療等,摧毀受者的免疫系統。
2、移植物抗宿主病。克服方法是通過藥物抑制排異反應,然後待它們慢慢嵌合。骨髓移植的這兩個問題與配型結果息息相關,配型完全相合易克服排斥問題,越不相合越難。
以上是對“全相合骨髓移植成功率多少呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高分辨配型有10個點,高分辨配型時骨髓移植時一定要5個點以上才可以。你這種情況骨髓移植配型只有5個點考慮可以手術,移植的成功取決於疾病的緩解狀態,移植前的身體狀況,以及供受者之間的配型。造血幹細胞移植(HSCT):泛指將各種來源的正常造血幹細胞在患者接受超劑量化(放)療後,通過靜脈輸注移植入受體內,以替代原有的病理性造血幹細胞,從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平時所說的”骨髓移植”實際上就是造血幹細胞移植。造血幹細胞移植費用:因人而異。一般來講親屬間全相合移植費用15萬左右,中華骨髓庫全相合25-30萬。親屬間半相合移植30-40萬。

病情分析:移植成功只是指外源細胞存活,替代成功,不代表白血病治癒。由於部分白血病細胞持續存活,在默默積攢後,數年有時又會發病。
指導意見:骨髓移植的問題比較複雜,尤其是半相合骨髓移植,手術時間與移植主治醫師諮詢。我想知道我男朋友什麼時候能夠醒來不知道那邊現在什麼狀況。移植成功率達到94%,長期生存率超過60%,其中再生障礙性貧血的長期生存率高達100%,血幹細胞移植是對血液病兒童和其他先天性免疫缺陷患兒最佳的治療方法之一。移植成功是治療過程中最為關鍵的一步,但孩子們今後還有很長的路要走。

骨髓移植的問題比較複雜,尤其是半相合骨髓移植,在這方面,北大人民醫院黃曉軍教授是權威,估計您同學也可能是在那裡做的移植,復發是與患者移植前的病情有明顯相關,基礎疾病是什麼。急性淋巴細胞白血病還是急性粒細胞白血病。急性淋巴細胞白血病比較容易復,一般復發多發生在移植2年之內,同時,您還需要注意移植後的併發症。眾所周知,羅京就死於移植後併發症。
1,與移植主治醫師要密切溝通,定期複查血象及各項醫囑交代的檢查。
2,抗排斥藥物劑量與用法要嚴格遵照醫生指導服用。
3,目前處予免疫力較低階段避免感染,避免與過多人接觸
飲食一定要乾淨,清潔,種類上沒有禁忌
避免過度勞累及感染是非常重要的事情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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