奶奶患了股骨頭壞死怎麼辦？

健康諮詢描述： 我奶奶是個特別能幹活的小老婆，平時根本閒不住。但是她自己還有股骨頭壞死這個病，走路都一瘸一拐的，治了好多年也沒有好。

想得到怎樣的幫助：奶奶患了股骨頭壞死怎麼辦？

病情分析：
股骨頭壞死可以引起疼痛不適行走後加重疼痛，可以應用活血健骨藥物，如果股骨頭壞死嚴重可以股骨頭置換手術。
指導意見：
建議飲食清淡適當補鈣，注意休息，避免劇烈活動勞累，避免飲酒，可以應用仙靈骨葆膠囊，骨再生等藥物，必要時影像學檢查進一步治療。
醫生詢問：
是否有ct等檢查

病情分析：
你好，根據你的描述，股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小樑結構發生損傷即顯微骨折以及隨後針對損傷骨組織的修復過程。
指導意見：

對於這種情況，積要找到病因，做好治療，同時減少負重，行走，降低股骨頭負重區的載荷，避免減弱的骨組織發生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳等。建議進一步就醫。

病情分析：
您好，根據您的描述及其她的情況。是可以手術治療的。
指導意見：
建議：建議她注意休息，不要勞累，營養均衡，生活要規律，避免辛辣刺激食物。
以上是對“奶奶患了股骨頭壞死怎麼辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：
股骨頭壞死晚期建議到醫院做股骨頭置換手術，是最根本的治療方法。
指導意見：
股骨頭壞死保守治療包括推拿按摩，理療，鍼灸針刀，內熱針，銀質針，活血化瘀的中成藥，鎮痛藥等方法治療。

你好，股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一，一般藥物很難根治。中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你用穿山龍、血丹花、血竭、乳香、穿山甲、威靈仙、鶴蝨、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風藤、雞血藤、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、鬱金、正晉芪等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、清利溼熱、通經活絡、行血散瘀、消腫定痛、消炎止疼，大量臨床實踐證明對股骨頭壞死患者效果非常好，康復的希望很大。希望正確治療，早日康復！

你好，股骨頭壞死主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致，由於本病虛實夾雜，症候複雜，一般藥物很難根治。中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你用穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍幹、穿山甲、威靈仙、鶴蝨、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、鬱金、正晉芪等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、清利溼熱、通經活絡、行血散瘀、消腫定痛、消炎止疼，大量臨床實踐證明對股骨頭壞死患者效果非常好，康復的希望很大。希望正確治療，早日康復！

西醫治療
(1)非手術療法：
①限制負重：嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供並免受壓力作用，以控制病情發展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。主要適用於不宜手術治療的病人，如老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷，直至臨床有關節置換指徵為止。
②皮牽引：牽引時應使患肢處於外展內旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分佈，避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中，因人而異，對一般成人掌握在4kg。每天牽引1次，持續3～4h。
③電刺激：電刺激有成骨作用，能促進骨折癒合，其機制可能與骨具有壓電效應及電刺激能模擬生物信號有關。普遍認為，電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法，也可作為手術輔助治療。
④減停激素：對正在服用糖皮質激素的風溼性疾病的病人，在可能的情況下，應換用其他西藥或改用中醫藥治療，同時在醫囑下逐漸減少激素的用量，以至最終停用。
(2)手術療法：
①保留股骨頭的治療：
A.鑽孔減壓：主要用於早期無關節面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法。作用機制是降低骨內壓，促進靜脈迴流。解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長入缺血區。有些文獻報道臨床有效率可達90%，但多數學者未能得出這樣理想的治療效果。
B.植骨術：因植骨前需先鑽孔，故又稱鑽孔減壓植骨術。其作用機制是：a.鑽孔減壓；b.植骨提供機械支撐；c.帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供，手術方法眾多，包括鬆質骨移植、皮質骨移植、帶肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同種異體骨軟骨移植。早期，常採用中央減壓，皮質骨植入的方法治療股骨頭壞死。
C.截骨術：通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關係可以達到：a.增加股骨頭的負重面積；b.減少股骨頭所受壓力；c.將股骨頭壞死病灶移出負重區，減少局部承受的應力。另外，截骨術本身使髓腔開放，可降低骨內壓，改善股骨頭血循環。截骨方法眾多，如屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、內收及旋轉位截骨等，其效果相差較大。
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中醫治療 骨壞死早期主要表現為局部的僵痛不適，繼而出現疼痛加重。活動受限以及肌肉萎縮。在中醫看來，早期主要為骨痺，後期則痺證日久，發為痿痺。其原因則有創傷，內損和外邪侵襲。
(1)辨證論治：對於骨壞死的治療總的原則應為通痺化瘀，補腎健骨。對於早期患者僵痛，活動不適者，應以通痺化瘀為主；對於萎弱失用者，應以補腎健骨為主。前者可用獨活寄生湯加減，後者可以健步虎潛丸化裁。
①氣滯血瘀：
症狀：髖部有外傷史，髖部疼痛，或有腫脹瘀斑，夜間尤甚，痛有定處，痛處拒按，或有跛行及髖關節功能障礙，舌質紫暗，脈沉澀。
治法：活血行氣，舒筋活絡。
方藥：骨壞死Ⅰ號方。
當歸尾20g，桃仁9g，紅花9g，血竭6g，丹蔘15g，延胡索9g，柴胡9g，桂枝9g，牛膝9g，黨蔘9g，生地、熟地各15g，炙甘草5g。
②脾腎陽虛：
症狀：髖部疼痛，持續綿綿，腰痠腿軟，畏寒怕冷，面色�s白，身倦乏力，動則汗出，納少腹脹，便溏，足脛浮腫或全身水腫，舌質淡、苔白滑，脈沉細遲弱。或有長期大量服用糖皮質激素史。
治法：溫補脾腎，益氣活血通絡。
方藥：骨壞死Ⅱ號方。
熟地15g，鹿茸6g，仙靈脾10g，白朮10g，茯苓10g，炮乾薑10g，丹蔘20g，土鱉蟲6g，白芥子6g，骨碎補15g，牛膝10g，炙甘草6g，大棗4枚。

在生產活動及日常生活中，注意避免嚴重外傷及累積性的應力性損傷，如大運動量訓練、過度長跑等。參與航空或深水作業等工作者，應嚴格掌握操作規程，防止減壓病引起骨壞死。在國防、工業、醫療領域經常接觸或應用放射性物質者，應加強對放射性物質的管理及建築物和個人的防護設施。臨床對某些必須應用腎上腺皮質類固醇或吲哚美辛類藥物治療的患者，應嚴格掌握適應證及用藥原則、劑量，切勿濫用並定期攝骨盆片。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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